Клиренс логан 2: Клиренс (дорожный просвет) Рено Логан 2008, 2010, 2011, 2015, 2016 годов

30.09.2018 alexxlab 0 Comments

Содержание

Как увеличить клиренс Renault Sandero и Renault Sandero Stepway? — Рамблер/авто

Модель автомобиля Renault Sandero не входит в семейство Logan, хотя и сделана на базе Renault Logan. Его производство стартовало в 2007 году и продолжается по настоящее время. Немногим позже начался выпуск модификации модели — Renault Sandero Stepway.

Клиренс Renault Sandero и Renault Sandero Stepway, все поколенияRenault SanderoRenault Sandero StepwayОт чего зависит клиренс авто, можно ли его увеличитьКак увеличить клиренс Renault Sandero до Renault Sandero Stepway, нужно ли рисковать

Интересно! Из-за сходств во внешнем виде, внутреннем устройстве и общей платформы, Сандеро и Логан называют «родными братьями». Поэтому при выборе машины часто сравнивают их параметры, чтобы выбрать между этими моделями.

Клиренс Renault Sandero и Renault Sandero Stepway, все поколения

Сандеро – это популярный пятидверный хэтчбек компактных размеров. Данная модель неплохо себя зарекомендовала на отечественных дорогах, которые не отличаются особой ровностью. Не последнюю роль в данном деле играет клиренс автомобиля, который в Сандеро составляет 155 мм. А клиренс Renault Sandero Stepway ещё более высокий и составляет 175-195мм. Sandero и Stepway имеют 2 поколения каждый, соответственно, их характеристики немного отличаются.

Renault Sandero позиционирует себя как кроссовер, несмотря на то, что обладает приводом на одну ось. Благодаря соответствующему обвесу кузова и большому клиренсупроизводитель преподносит данное авто как эдакий мини-внедорожник.

Первое поколение

Рено Сандеро очень часто сравнивают с Рено Логан, так как они унифицированы на 70%. Автомобиль выпускается в трех комплектациях – Authentique, Expression, Prestige. Рено Сандеро, выпускаемый для российского рынка, оснащен защитой поддона двигателя, что в ансамбле с внушительной высотой дорожного просвета (155 мм) сделало машину весьма привлекательной для отечественного рынка.

Второе поколение

С 2014 года появилось второе поколение Рено Сандеро в продаже на рынке России. Автомобиль второго поколения очень похож на первое поколение, но появились опции «климат-контроль» и «навигация». Клиренс модели не изменился и по прежнему составляет 155 мм. Критических изменений в сравнении с моделью 1-го поколения не произошло, поэтому мало кто из автовладельцев задумался обновить Сандеро 1 поколения на Сандеро 2 поколения.

Интересный факт! Самый простой, и в то же время самый дорогой способ увеличить клиренс заключается в замене дисков и шин. И при этом увеличение диаметра колёс не всегда приводит к увеличению клиренса, ведь шины большего диаметра являются более низкопрофильными.

В 2010 году начался выпуск автомобиля Renault Sandero Stepway. Эта модель, в сравнении с Renault Sandero, имеет увеличенный клиренс – на 20-40 мм. Правда, этот параметр действителен для ненагруженного автомобиля, а при загрузке клиренс составляет 175 мм, что всё же на 20 мм больше, чем у Renault Sandero.

Первое поколение

Первое поколение было рассчитано на покупателей из развивающихся стран, для которых характерны жесткие дорожные условия. Такой себе сверхбюджетный мини-джип. Его дизайн довольно грубоват, но увеличенный клиренс, в сравнении с Sandero,сделал эту модель очень привлекательной. Те, кому за сравнительно небольшие деньги нужна удобная машина для перемещения по неидеальным дорогам, Renault Sandero Stepway стала именно тем, что надо.

Второе поколение

Renault Sandero Stepway второго поколения имеет обновленный дизайн. Автомобилю обновили форму фар, бамперы, решетку радиатора, линии кузова. Габариты Renault Sandero Stepway второго поколения следующие:

ширина – 1,75 м;

Размеры модели такие же, как у более дорогих кроссоверов. Обновленный дизайн был разработан с таким учётом, чтобы привлечь большую аудиторию потенциальных покупателей.

От чего зависит клиренс авто, можно ли его увеличить

При выборе автомобиля для многих одним из самых важных параметров является клиренс автомобиля. И немудрено, ведь, поездив по нашим дорогам, становится понятной важность высоты дорожного просвета. Что касается дорожного просвета Рено Сандеро Степвей, то он вполне высокий для комфортной езды. А если просвет автомобиля слишком мал для потребностей владельца, то появляются мысли о необходимости его увеличить. От чего зависит клиренс авто, можно ли его увеличить и как это отразится на автомобиле – вот, что необходимо обдумать владельцу машины, прежде чем предпринимать активные действия.

У Рено Сандеро дорожный просвет заявлен производителем 155 мм, у Рено Сандеро Степвей – 195 мм. То есть разница по заводским данным составляет 40 мм. Но некоторые владельцы данных моделей могут возразить по поводу этих параметров. Какой клиренс у Рено Сандеро Степвей и у Рено Сандеро – зависит от степени загруженности автомобиля. Если загрузить до полной массы обе модели, окажется, что у Рено Сандеро просвет становится на 25 мм меньше – 135 мм, а у Рено Сандеро Степвей на 20 мм – 175 мм. И если 175 мм для загруженного кроссовера – отличный показатель, то 135 мм не такой хороший показатель.

Обратите внимание! Необходимо учитывать тот факт, что каким бы способом ни повысили клиренс, это отразится на динамике автомобиля, его управляемости и жесткости. Поэтому стоит тщательно взвесить все «за» и «против» для совершения этого шага.

Как увеличить клиренс Renault Sandero до Renault Sandero Stepway, нужно ли рисковать

Если необходимо решить задачу, как поднять Сандеро на ту же высоту, что и Степвей, можно воспользоваться несколькими способами. Самый простой метод – это установить колеса большего размера. Это позволит увеличить дорожный просвет на пару миллиметров.

Увеличить необходимо профиль резины, либо взять колёса с тем же профилем, но большим радиусом.

Увеличивая внешний радиус колёс на Рено Сандеро, для достижения клиренса, как на Рено Сандеро Степвей, автовладелец рискует подпортить работу своей машины. В частности, может пострадать датчик скорости. Более сложный способ увеличить клиренс – установить проставки на верхние опоры пружин подвески. Этот способ может добавить до 3 см к высоте клиренса на Сандеро.

Важно! Установка не рекомендованных шин и дисков, а также проставок влечет за собой снятие автомобиля с гарантии.

Нужно ли рисковать, пытаясь увеличить клиренс Рено Сандеро до Рено Сандеро Степвей, – решение остается за владельцем. Но обязательно нужно принять во внимание все возможные побочные эффекты от такой модернизации.

Увеличение клиренса подходит автомобилям, которые эксплуатируются на плохих дорогах на небольшой скорости. Для автомобилей, эксплуатируемых на скоростных магистралях, это не актуально. Увеличение клиренса усложняет управляемость машиной на больших скоростях. Это связано с подъемом центра тяжести. В связи с этим Сандеро с увеличенным клиренсом рискует быть подверженной сильным раскачкам и кренам. Также увеличение клиренса на Рено Сандеро до Рено Сандеро Степвей может привести к трудностям регулировки развала-схождения, увеличению расхода топлива.

Renault logan stepway в наличии от 539 000р.

Обновленный Renault Logan Stepway

Кросс-седан Renault LOGAN Stepway

Для тех, кто предпочитает комфорт седана, при этом хочет получить больше свободы в передвижениях. В новой модели легендарная надежность встречается с ярким стилем и характером кроссовера! Это идеальный городской автомобиль на страже вашего комфорта!

Стремительный дизайн внедорожной серии Stepway дарит уверенность на любой дороге и в любых условиях.
Обновленный Renault LOGAN Stepway оснащен всем необходимым для того, чтобы ежедневные поездки были ещё комфортнее и безопаснее.
Просторный салон Обновленного Renault LOGAN Stepway исключительно эргономичный и функциональный: в нем 5 полноценных мест, множество отделений для хранения вещей и розетка 12В для пассажиров заднего ряда.
Обновленный Renault LOGAN Stepway – автомобиль, который идеально подходит для России! Он приспособлен к российским дорогам и адаптирован к непростым климатическим условиям нашей страны.

Продажа Renault LOGAN Stepway в Санкт-Петербурге

В автосалон Renault на ул. Седова, 13А можно ознакомиться со всеми вариантами комплектации автомобилей и купить новый Renault Logan Stepway у официального дилера французского бренда.

Продажа Renault LoganStepway в Санкт-Петербурге в салоне официального дилера «Автопродикс» также осуществляется в кредит и по программам утилизации и «трейд-ин». Позвоните по телефону +7 (812) 777-08-80, чтобы узнать условия финансирования покупки новых автомобилей Renault и размеры ежемесячных платежей.

Технические характеристики Renault Logan Stepway

Обновленный Renault LOGAN Stepway стирает границы! Отправляйтесь в долгожданное путешествие с друзьями и не думайте о таких мелочах, как качество дорог – высокий клиренс и надежная подвеска готовы к самым серьезным испытаниям.

Защита 360°

Новые элементы кузова подчеркивают сильный образ Обновленного Renault LOGAN Stepway. Новые массивные бамперы, декоративные хромированные накладки, расширители колесных арок и пластиковая защита кузова 360° роднят Обновленный Renault LOGAN Stepway с автомобилями класса SUV.

Высокий дорожный просвет

Высокий дорожный просвет позволяет обновленному кроссоверу Renault LOGAN Stepway уверенно преодолевать препятствия. Клиренс Обновленного Renault LOGAN Stepway составляет 195 мм.

16-дюймовые диски

Стильные 16-дюймовые диски подчеркивают надежность Обновленного Renault LOGAN Stepway и дают чувство уверенности и свободы на любой дороге, напоминая о проверенном годами качестве.

Новая мультимедийная система MediaNav

Оставаться на связи и следить за дорожной обстановкой помогает новая мультимедийная система MediaNav 4.0 с поддержкой AndroidAuto® и CarPlay®, что дает новые возможности для легкого использования смартфона прямо на экране автомобиля.

Поддержка приложений Apple CarPlay® и AndroidAuto ®.

Теперь легко можно подключить свой смартфон к MediaNav 4.

0 благодаря поддержке приложений Apple CarPlay® и AndroidAuto ®.

Система дистанционного запуска двигателя Renault Start

Уникальная система дистанционного запуска двигателя Renault Start® позволяет заранее прогреть двигатель и быстро обеспечить комфортную температуру в салоне. Активировать систему можно нажатием кнопки на ключе, или же запрограммировав ее с помощью мультимедийной системы MediaNav.

Обогрев лобового стекла

Лобовое стекло обогревается по всей поверхности, что позволяет очистить его от снега и льда за считаные минуты. С Обновленным Renault LOGAN Stepway вам не придется терять время на подготовку к поездке.

Климат-контроль

И в холод, и в жару в салоне Обновленного Renault LOGAN Stepway вы будете чувствовать себя комфортно благодаря современной системе климат-контроля, которая автоматически поддерживает заданную температуру воздуха в салоне и обеспечивает комфорт водителю и пассажирам.

Двигатели

Благодаря широкой линейке двигателей, устанавливаемых на Обновленный Renault LOGAN Stepway, вы точно сможете найти себе тот вариант, который подойдет под ваш режим эксплуатации.

Антиблокировочная система с электронным распределением тормозных усилий (ABS)

Все версии Обновленного Renault LOGAN Stepway оснащены антиблокировочной системой торможения ABS с электронным распределением тормозных усилий (EBD), которая делает торможение более эффективным даже на неоднородном покрытии. Система автоматически прикладывает максимальное тормозное усилие, когда это необходимо. Тормозное усилие на грани срабатывания ABS применяется с самого начала торможения, которое система идентифицировала как экстренное.

ESP

Динамическая система стабилизации автомобиля – активная система безопасности, позволяющая предотвратить занос.

4 подушки безопасности

Фронтальные и боковые подушки безопасности обеспечивают Обновленному Renault LOGAN Stepway высокий уровень безопасности.

Современный интерьер

Новое рулевое колесо

Благодаря улучшенной эргономике нового рулевого колеса, выполненного из высококачественных материалов, обеспечивается более удобный хват для рук.

Оригинальная обивка сидений

Специально для линейки Stepway была разработана оригинальная обивка сидений со стильной отстрочкой и необычной фактурой из практичного износостойкого материала, позволяющего надолго сохранить первоначальный вид салона.

Клиренс Рено Логан Степвей-2021

Одним из весьма важных преимуществ набирающего популярность в России кросс-седана Renault Logan Stepway является его выдающийся дорожный просвет или клиренс.

Какой клиренс у Рено Логан Степвей

Высота клиренса у Renault Logan Stepway зависит от года выпуска автомобиля и комплектации.

Так, клиренс Рено Логан Степвей 2018 года на комплектациях 1.6 CVT Life City и 1.6 CVT Drive City составляет 178 мм. Комплектации 1.6 AT/МТ Life и 1.6 AT/МТ Drive имеют под днищем 195 мм.

Логан Степвей 2019 года имеет клиренс 195 мм. уже во всех комплектациях. Согласитесь, для автомобиля, который имеет в обозначении своего класса слово «седан», это весьма солидно! Благодаря такому дорожному просвету Рено Логан Степвей не теряется на бездорожье даже на фоне породистых кроссоверов.

Внимание! Заявленная высота дорожного просвета на автомобиле берется применительно к автомобилю без загрузки. В машине с пассажирами или тяжелым грузом клиренс может несколько уменьшиться

Многие умельцы увеличивают штатный клиренс Логана еще на несколько сантиметров при помощи проставок под амортизаторы. Однако, наш сайт не рекомендует производить такие манипуляции, поскольку, улучшая одну характеристику, мы ставим под удар другие заложенные инженерами штатные качества машины, в частности, устойчивость, маневренность и запас прочности подвески.

Логан Степвей, Сандеро Степвей и Дастер: сравниваем дорожный просвет

Эти три популярных в России автомобиля компании «Renault» относятся к разным типам машин. Сандеро Степвей считается городским хэтчбеком повышенной проходимости, Дастер – кроссовер с отличными внедорожными качествами, а Логан Степвей – кросс-седан.

Заглянем под днище этих автомобилей и посмотрим, что у них там с клиренсом.

Рено Логан Степвей – 195 мм.

Рено Сандеро Степвей – 195 мм.

Рено Дастер – 205 мм.

Как мы видим, самый солидный запас сантиметров под днищем имеет Duster, что неудивительно, учитывая его «внедорожный статус».

Renault LOGAN Stepway в Премьер Авто

Купить Рено Логан Степвей в Смоленске!

Знакомьтесь, новый Рено Логан Степвей уже в продаже в Смоленске! Инновация в мировом автомобилестроении – кросс-седан. Это эффективный компромисс для тех, кто не хочет отказывать себе в уровне комфорта современного седана, но в то же время стремится к автономности и свободе передвижения внедорожника.

Эффектная внешность

Еще более красивый и привлекающий к себе внимание – именно так можно охарактеризовать результат внешнего рестайлинга автомобиля Рено Логан Степвей в новом кузове. Его экстерьер напоминает об эффективных современных SUV – массивный фронтальный и задний бампер, выразительные расширители колесных арок, мускулистый кузов, очерченными рельефными линиями. Обеспечивает внедорожные возможности круговая пластиковая защита и высокий клиренс. С дорожным просветом в 195 мм вам нипочем не только «лежачие полицейские», но и глубокие ухабы на бездорожье. Делают образ кросс-седана совершенным стильные 16-дюймовые диски.

Стильный внедорожный дизайн

Новый Renault LOGAN Stepway можно охарактеризовать, как стильный и одновременно практичный. Новые массивные бамперы, декоративные хромированные накладки, расширители колесных арок и пластиковая защита кузова 360° роднят Новый Renault LOGAN Stepway с автомобилями класса SUV, делая автомобиль практичным – теперь кузов вашего автомобиля надежно защищен и вы можете смело открывать новые горизонты.

Высокий дорожный просвет

Высокий дорожный просвет позволяет кросс-седану Renault LOGAN Stepway уверенно преодолевать препятствия. Клиренс Нового Renault LOGAN Stepway увеличен по сравнению с Renault LOGAN и составляет 195 мм.

16-дюймовые диски

Новые 16-дюймовые диски нового дизайна идеально с внедорожным образом Нового Renault LOGAN Stepway.

Комфортный и технологичный салон

Внутри салона производитель предусмотрел следующие изменения:

Рулевое колесо обеспечивает комфортный хват, оно обтянуто практичным и приятным на ощупь материалом.
Обивка сидений смотрится стильно и современно, благодаря контрастной отстрочке. Она отлично переносит сухую, влажную чистку, а профессиональная химчистка каждый раз возвращает ей первозданный внешний вид.

Климат-контроль обеспечит приятные поездки в новом Renault Logan Stepway.

Говоря о высоких технологиях, стоит отметить усовершенствованную мультимедийную систему MediaNav 4.0 с функциями Android Auto® и CarPlay®. Прямо на сенсорный 7-дюймовый монитор выводится экран вашего смартфона – прослушивайте и диктуйте сообщения, отвечайте на звонки, выбирайте музыку из play-листа с максимальным комфортом, ведь у вас – свободные руки!

Новое рулевое колесо

Оригинальная обивка сидений

Технологии комфорта

MediaNav нового поколения с 7’’ сенсорным дисплеем является незаменимым помощником в любой ситуации. Двусторонняя связь системы с CAN-шиной автомобиля позволяет не только реализовать функции управления системой Renault Start®, но и отображать изменения режима работы климатической установки и другие данные.

Система громкой связи с функцией «свободные руки» позволит не отвлекаться от дороги при разговоре по телефону.

Подключив свой смартфон к MediaNav 4.0, водитель получает доступ к онлайн-картами (Google, Apple), c помощью которых можно загружать и отслеживать дорожный трафик в режиме реального времени. Кроме того, в новой MediaNav 4.0 остается привычная оффлайн-навигация (производства HERE).

Теперь легко можно подключить свой смартфон к MediaNav 4.0 благодаря поддержке приложений Apple CarPlay® и AndroidAuto®.

Функции доступные в Apple Car Play:

НАВИГАЦИЯ: Maps (Голосовая навигация, информация о пробках в реальном времени и многое другое)
ТЕЛЕФОН: прием/отправка звонков при помощи управления на рулевом колесе/управления на сенсорном дисплее/голосовых команд
СООБЩЕНИЯ:
SMS: Прослушивание & голосовой набор
MUSIC: iTunes
РАСПОЗНОВАНИЕ РЕЧИ: Siri
Полный список приложений

Функции доступные в Android Auto:

НАВИГАЦИЯ: Google Maps (Голосовая навигация, информация о пробках в реальном времени, советы по выбору полосы и многое другое)
ТЕЛЕФОН: прием/отправка звонков при помощи управления на рулевом колесе/управления на сенсорном дисплее/голосовых команд
СООБЩЕНИЯ:
SMS: Прослушивание & голосовой набор
МУЗЫКА: Google Play Music
РАСПОЗНОВАНИЕ РЕЧИ: OK Google, голосовые команды

Адаптация в России

Ищете автомобиль, который не подведет в условиях сложной российской зимы и не спасует на отечественном бездорожье? Рено Логан Степвей 2020 прекрасно адаптирован:

Renault Start позволит запустить и разогреть силовой агрегат дистанционно. Пока вы допиваете утренний кофе, ваш автомобиль заботится о создании комфортной температуры в салоне.
Забудьте о скребках для льда и потерянном времени! Функция мгновенного подогрева лобового
стекла разморозит поверхность буквально за 2-3 минуты.

Система дистанционного запуска двигателя Renault Start

Обогрев лобового стекла

Лобовое стекло обогревается по всей поверхности, что позволяет очистить его от снега и льда за считаные минуты. В Новом Renault LOGAN Stepway вам не придется терять время на подготовку к поездке.

Климат-контроль

И в холод, и в жару в салоне Нового Renault LOGAN Stepway вы будете чувствовать себя комфортно благодаря современной системе климат-контроля, которая автоматически поддерживает заданную температуру воздуха в салоне и обеспечивает комфорт водителю и пассажирам.

Двигатели

Благодаря широкой линейке двигателей, устанавливаемых на Новый Renault LOGAN Stepway, вы точно сможете найти себе тот вариант, который подойдет под ваш режим эксплуатации.

K7M — 1,6 л, 82 л.с. МКПП

Классический 8-и клапанный двигатель, сочетающийся с 5 МКПП, отличается хорошей тягой и идеально подойдет вам, если вы планируете эксплуатировать автомобиль в небольших городах и в условиях пересеченной местности.

h5M — 1,6 л, 113 л.с. МКПП

Динамичный двигатель, сочетается с 5 МКПП, подарит удовольствие от активной езды и уверенность при эксплуатации в условиях трассы.

K4M — 1,6 л, 102 л.с. АКПП

В сочетании с автоматической трансмиссией – отличный выбор для эксплуатации в большом городе.

Безопасность ваших путешествий

Среди систем активной и пассивной безопасности можно выделить:

ABS – начиная с базовой версии кросс-седана предусмотрена антиблокировочная система, обеспечивающая безопасности при экстренном торможении;
EBD – интеллектуальное распределение тормозного усилия между колесами автомобиля. Особенно актуально, если торможение выполняется на неоднородном покрытии;
ESP – один из элементов комплексной адаптации для российских условий эксплуатации, система предотвращающая вероятность заноса авто;
Подушки безопасности – набор из 2 фронтальных и 2 боковых.
Антиблокировочная система с электронным распределением тормозных усилий (ABS)

Все версии Нового Renault LOGAN Stepway оснащены антиблокировочной системой торможения ABS с электронным распределением тормозных усилий (EBD), которая делает торможение более эффективным даже на неоднородном покрытии. Система автоматически прикладывает максимальное тормозное усилие, когда это необходимо. Тормозное усилие на грани срабатывания ABS применяется с самого начала торможения, которое система идентифицировала как экстренное.

ESP

4 подушки безопасности

Фронтальные и боковые подушки безопасности обеспечивают Новому Renault LOGAN Stepway высокий уровень безопасности.

Заказать RENAULT LOGAN Stepway в Премьер Авто!

Сделать заказ и получить консультацию о Renault LOGAN Stepway и его особенностях, вы можете у менеджеров нашего автосалона.

Для этого просто заполните форму обратной связи или позвоните нам по телефону +7 (4812) 707-777.

Renault Logan Stepway по выгодной цене, фото, технические характеристики у официального дилера СИМ в Ярославле

Новый Renault LOGAN Stepway — яркий седан с внедорожным характером, сохранивший проверенную годами надежность базовой модели, ставшей настоящей городской легендой. Седан в кросс-исполнении получил защиту кузова, включающую накладки на пороги, передний и задний бамперы, расширители арок и увеличенный клиренс. Рено Логан Степвей понравится тем, что ценит сложившиеся традиции, но готов к дерзким экспериментам.

Предельное внимание при создании нового LOGAN Stepway было уделено эргономике интерьера и оборудования: руль как никогда удобно держать в руке, улучшенная центральная консоль обзавелась хромированными деталями, обивка сидений интересной фактуры получила стильную прострочку, рисунок которой был разработан специально для автомобилей серии Stepway.

В салоне Renault LOGAN Stepway необычайно просторно, и интерьер в целом отличается продуманной эргономикой и практичностью. Все личные вещи и полезные в дороге мелочи можно разместить в разнообразных вещевых отделениях. Опционально пассажиры заднего ряда получат дополнительную розетку на 12 В. Здесь созданы все условия, чтобы каждая поездка приносила радость и удовольствие.

Рено Логан Степвей великолепно подготовлен к эксплуатации в России благодаря специальным опциям. В их числе обогрев лобового стекла, подогрев передних сидений и АКБ большой емкости. Дорожный просвет седана в кросс-версии составляет 195 мм, а двигатель защищен стальной накладкой снизу. Энергоемкая подвеска сделает путешествие не только по ровной дороге, но и по пересеченной местности максимально комфортным.

Для LOGAN Stepway предлагаются 1,6-литровые бензиновые двигатели мощностью от 82 л.с. до 113 л.с. Также доступны два варианта трансмиссии — «механика» с 5 ступенями и 4-ступенчатый «автомат». Оснащенный самым мощным мотором, Логан Степвей способен развить скорость до 172 км/ч. Благодаря оптимальной настройке всех компонентов в смешанном цикле расход в зависимости от комплектации находится в пределах 6,8-8,3 л/100 км.

Купить новый Renault LOGAN Stepway приглашает официальный дилер СИМ в Ярославле!

что выбрать, седан или кросс-хэтчбек

Две модели, которые мы будем рассматривать в этой статье, очень похожи. Разница — в типе кузова. Renault Logan — седан, который подходит преимущественно для городской езды. Renault Sandero Stepway — кросс-хэтчбек с повышенной проходимостью, который более универсален. Он подходит как для города, так и для езды по бездорожью.

В чем преимущества Renault Logan

Это один из самых продаваемых автомобилей в России. Доверие тысяч отечественных водителей говорит о многом. Седан идеально подходит для эксплуатации в России. За более чем 10 лет разные поколения Logan доказали свою надежность.

Французский седан полностью адаптирован для России:

усовершенствованная подвеска;
клиренс 172 мм без нагрузки;
обогрев лобового стекла;
легкий холодный пуск;
дистанционный запуск двигателя.

Одно из главных преимуществ Logan — доступная цена. По доступности ему сложно найти конкурентов. Однако Logan не из тех автомобилей, в которых производитель экономит на каждой детали. Для автомобиля доступны современные технологии, с которыми он может соревноваться с машинами классом выше:

светодиодные дневные ходовые огни;
электропривод и обогрев боковых зеркал;
климат-контроль;
круиз-контроль;
регулировка рулевого колеса и сиденья по высоте;
современная мультимедийная система с сенсорным дисплеем.

В чем преимущества Renault Logan перед Sandero Stepway? Автомобили похожи во многом, но есть и разница. Например, у седана более вместительное багажное отделение — 510 литров против 320 у Sandero. Еще одно преимущество Logan — более низкая цена.

Какие плюсы у Renault Sandero Stepway

Sandero Stepway, в свою очередь, тоже имеет преимущества. Например, высокий клиренс — 195 мм. Кросс-хэтчбек отлично подходит для загородных поездок и длительных автомобильных путешествий.

Какие плюсы у Renault Sandero Stepway? Дизайн Stepway полностью пронизан внедорожным характером. В нижней части кузова установлены хромированные накладки. Размер дисков увеличен до 16 дюймов. Для колесных арок предусмотрены обвесы. На крыше установлены рейлинги.

Кросс-хэтчбек уступает седану по объему багажника. Однако задние сиденья складываются, и объем увеличивается до 1200 литров. Этого точно хватит для перевозки крупногабаритных грузов.

Sandero Stepway представлен с теми же моторами, что и Logan, а значит, этот автомобиль тоже идеально подходит для российских условий. Он экономичный и надежный.

Сравнение комплектаций и цен

Седан Logan представлен в комплектациях Access, Life, Drive, Style. Кросс-хэтчбек Stepway можно приобрести в версиях Confort, Privilege, LE. Сравнение комплектаций и цен можно провести на сайте официального дилера.

Запишитесь на тест-драйв седана или кросс-хэтчбека и выберите подходящий автомобиль под свои задачи.

Google+

Реальный клиренс рено логан — Мой Логан

Клиренс или дорожный просвет Рено Сандеро, как и для любого другого легкового автомобиля является важным фактором на наших дорогах. Именно состояние дорожного покрытия или его полное отсутствие заставляет российских автолюбителей интересоваться клиренсом Renault Sandero и возможностью увеличение дорожного просвета с помощью проставок.

Для начала стоит честно сказать, что реальный клиренс Рено Сандеро может серьезно отличатся от заявленного производителем. Весь секрет в способе измерения и месте измерения дорожного просвета. Поэтому узнать реальное положение дел можно лишь самому вооружившись рулеткой или линейкой. Официальный клиренс Сандеро составляет 155 мм. При этом данный показатель как у старой версии хэтчбека, так и у новой версии автомобиля. В этом плане мало что изменилось. В реальности под защитой двигателя в пустой машине вы намерите те же 155-157 мм!

Некоторые производители идут на хитрость и заявляют размер дорожного просвета в «пустом» автомобиле, однако в реальной жизни у нас полный багажник всевозможных вещей, пассажиры и водитель. То есть в загруженном авто клиренс будет совершенно другим. Еще один фактор, который мало кто имеет ввиду, это возраст машины и износ пружин их «проседание» от старости. Вопрос решается установкой новых пружин или покупкой проставок под просевшие пружины Сандеро. Проставки позволяют компенсировать просадку пружин и добавит пару сантиметров дорожного просвета. Иногда даже сантиметр на парковке у бордюра играет важную роль.

Но не стоит увлекаться «лифтом» дорожного просвета Рено Сандеро, ведь проставки для увеличения клиренса ориентированы только на пружины. Если не обратить внимание на амортизаторы, ход которых зачастую очень ограничен, то самостоятельная модернизация подвески может привести к потери управляемости и поломке амортизаторов. С точки зрения проходимости большой дорожный просвет Renault Sandero в наших суровых условиях это хорошо, однако на больших скоростях на трассе и в поворотах появляется серьезная раскачка и дополнительные крены кузова.

Видео замеры реального клиренса у Сандеро 2.

Видео инструкция по установке проставок на Логан, так как Сандеро имеет ту же подвеску, то данное видео пригодится и владельцам хэтчбека.

Любой производитель автомобиля при проектировании подвески и выбора величины клиренса ищет золотую середину между управляемостью и проходимостью. Пожалуй самый простой, безопасный и незатейливый способ увеличить просвет, это установить колеса с «высокой» резиной. Смена колес позволяет легко нарастить клиренс на сантиметр другой.

Не забывайте, что серьезное изменение клиренса может привести к повреждению ШРУСов. Ведь «гранатам» придется работать немного под другим углом. Но это касается только передней оси.

AirNav: KBOS — Международный аэропорт имени генерала Эдварда Лоуренса Логана

ИНФОРМАЦИЯ FAA вступает в силу 25 МАРТА 2021 г.

Расположение

Идентификатор FAA:	BOS
Широта / долгота:	42-21-46.6000N 071-00-23.0000W 42-21.776667N 071-00.383333W 42.3629444, -71.0063889 ( оценка)
Высота:	19,1 футов / 5,8 м (обследовано)
Вариант:	15 Вт (2020)
Из города:	1 миля E от BOSTON, MA
Часовой пояс:	UTC -4 (UTC -5 в стандартное время)
Почтовый индекс:	02128

Операции в аэропорту

Использование в аэропорту:	Открыто для публики
Дата активации:	04/1940
Диспетчерская:	да
ARTCC:	BOSTON CENTER
FSS:	СТАНЦИЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ПОЛЕТОВ BRIDGEPORT
Объект NOTAM:	BOS (услуга NOTAM-D доступна)
Присутствие:	ПРОДОЛЖЕНИЕ
Индикатор ветра:	с подсветкой
Сегментный	№
Маяк:	бело-зеленый (освещенная земля в аэропорту) Работает от заката до восхода солнца.
Сбор за посадку:	да
Пожарно-спасательные работы:	Индекс ARFF E
Международные операции:	права на таможенную посадку в аэропорту

Связь в аэропорту

UNICOM:	122,95
WX ASOS:	135,0 (617-567-5762)
BOSTON GROUND:	121,75 121,9
BOSTON TOWER:	124.725; ВЕРТОЛЕТЫ 128,8; ЗАПАД 132,225; ВОСТОК 257,8
БОСТОНСКИЙ ПОДХОД:	118,25; СЕВЕР 120,6; ЗАПАД 127,2; ЮГ
ОТПРАВЛЕНИЕ БОСТОНА:	133,0
121,6 ДОСТАВКА
ДОСТАВКА ДО ТАКСИ:	121,65
D-ATIS:	135,0; ARR 135,0; DEP
EMERG:	121,5 243,0
IC:	120.6; WEST
RAMP CTL:	134,05
WX ASOS на OWD (13 нм SW):	119,95 (781-762-4314)
WX ASOS на BVY (14 нм N) :	119,2 (978-921-5042)
WX ASOS у кровати (14 нм северо-запад):	124,6 (781-274-9733)

ASR ELEV 20 футов; CPME № 1 42-21-57. 1010N 71-01-05.9433W; CPME № 2 42-24-03.6911N 71-01-46.5831W; МТИ № 1 42-22-57.5377 70-59-51.0645W; МТИ №2 42-21-57.1010N 71-01-05.9433W
СТОРОННИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПО СТОРОННЕМУ / ДЛИННОМУ FM, 05 НОЯБРЯ 2008; ASR ELEVATION 20.0 ФУТОВ.

Ближайшие радионавигационные средства

Радиальное / расстояние VOR		Имя VOR		Частота		Var
BOS в поле		BOSTON VOR / DME	900W /23.0		ЛОУРЕНС VOR / DME		112.50		15 Вт
MHTr167 / 34,3		МАНЧЕСТЕР VOR / DME		114,40		15 Вт

9024 9024 9024 9024 90 244 90 244 90 244 9024

NDB имя		Var		ID
PROVINCETOWN		313 / 39,0		389		16W		PVC	.-. …- -.-.

Услуги аэропорта

Баллон :

Доступное топливо:	100LL JET-A
Обслуживание планера:	MAJOR
Обслуживание силовой установки:	MAJOR
Кислород в баллонах:	ВЫСОКИЙ / НИЗКИЙ
ВЫСОКИЙ / НИЗКИЙ

Информация о взлетно-посадочной полосе

ВПП 15R / 33L

: 900 03 нет

Размеры:

10083 x 150 футов.

/ 3073 x 46 м

Поверхность:

асфальт / рифленая, в отличном состоянии

Несущая способность:

PCN 90 / F / C / W / T
Одно колесо:	120,0
Двойное колесо:	250,0
Двойной тандем:	550,0
Двойной двойной тандем:	SEE PCN

Боковые огни взлетно-посадочной полосы:

высокой интенсивности

ВПП 15R

ВПП 33L

Широта:

42-22.456248N

42-21.279047N

Долгота:

071-01.073528W

070-59.4W

Высота:

18,9 футов

Схема движения

слева

Направление взлетно-посадочной полосы:

150 магнитное, 135 истинное

330 магнитное, 315 истинное

Смещенный порог:

882 фута.

№

Заявленные расстояния:

TORA: 10083 TODA: 10083 ASDA: 10083 LDA: 9202

TORA: 10083 TODA: 10083 ASDA: 10083 LDA: 10083

Маркировка:

точность, в хорошем состоянии

прецизионный, в хорошем состоянии

Визуальный индикатор наклона:

4-световой индикатор PAPI слева (глиссада 3,00 градуса)

4-световой индикатор PAPI справа (глиссада 3,00 градуса)

Оборудование RVR:

приземление, полузащита, развертывание

Огни приближения:

MALSR: 1400 футов система огней приближения средней интенсивности с индикаторами выравнивания взлетно-посадочной полосы

ALSF2: стандартные 2400 футовая система огней приближения высокой интенсивности с указателями поворота по осевой линии (категория II или III)

Огни опознавания конца ВПП:

нет

Осевые огни:

да

Точка приземления:

да, горит

Подход по приборам:

ILS / DME

Препятствия:

62 ft.

деревья, 3040 футов от взлетно-посадочной полосы, 140 футов левее осевой линии, уклон 45: 1 до свободного места
APCH RATIO 50: 1 ОТ DSPLCD THR.

Лодка 160 футов, 5075 футов от взлетно-посадочной полосы, уклон 30: 1 до расчистки

Взлетно-посадочная полоса 4R / 22L

Размеры:

10006 x 150 футов / 3050 x 46 м

Поверхность:

асфальт / рифленая, в хорошем состоянии

Несущая способность:

PCN 90 / F / C / W / T
Одно колесо:	120.0
Двойное колесо:	250.0
Двойной тандем:	550.0
Двойной двойной тандем:	SEE PCN

Боковые огни взлетно-посадочной полосы:

высокой интенсивности

ВПП 4R

ВПП 22L

Широта:

42-21.063490N

42-22.613998N

03 Долгота: 900-0011707633W

	070-59.957455W
Высота:	18,8 футов	14,5 футов
Схема движения:	слева	слева
	035 Магнитный курс , 020 истинное	215 магнитное, 200 истинное
Смещенный порог:	1155 футов	1199 футов
Заявленные расстояния:	TORA: 10006 TODA: 10006 ASDA: 10006 LDA: 8851	TORA: 10006 TODA: 10006 ASDA: 10006 LDA: 8806
Маркировка:	точность, в хорошем состоянии	точность, в хорошем состоянии
Визуальный индикатор наклона:	4-световой PAPI слева (3. 00 градусов глиссады)	PAPI с 4 световыми индикаторами справа (глиссада 3,00 градуса) UNUSBL BYD 7 ГРАДУСОВ СЛЕВА от CNTRLN.
Оборудование RVR:	приземление, полузащита, развертывание	приземление, полузащита, развертывание
Габаритные огни:	ALSF2: стандартная система огней приближения высокой интенсивности длиной 2400 футов с последовательными указателями осевой линии (категория II или III )	MALSF: 1400-футовая система огней приближения средней интенсивности с последовательными мигалками
Огни опознавания конца взлетно-посадочной полосы:	нет	нет
Осевые огни:	да	да
Точка приземления:	да, горит	да, не горит
Подход по приборам:	ILS / DME	ILS / DME
Препятствия:	157 футов.лодка, освещенная, 1550 футов от взлетно-посадочной полосы, уклон 8: 1 до чистой СООТНОШЕНИЕ APCH 17: 1 ОТ DSPLCD THR; 43: 1 КОГДА КАНАЛ ЯСНЫЙ.	45-футовая лодка, 525 футов от взлетно-посадочной полосы, уклон 7: 1 до чистого APCH RATIO 38: 1 ОТ DSPLCD THR.

ВПП 4L / 22R

Размеры:

7864 x 150 футов / 2397 x 46 м

Поверхность:

асфальт / рифленая, в отличном состоянии

Несущая способность:

PCN 90 / F / C / W / T
Одно колесо:	120. 0
Двойное колесо:	250.0
Двойной тандем:	550.0
Двойной двойной тандем:	СМОТРЕТЬ PCN

Боковые огни взлетно-посадочной полосы:

высокой интенсивности

ВПП 4L

ВПП 22R

Широта:

42-21.479295N

42-22.697932N

03 Долгота:.860312W

	071-00.270832W
Высота:	13,9 футов		14,9 футов
Схема движения:	слева		слева
	Направление взлетно-посадочной полосы:	035 магнитное , 020 истинное		215 магнитное, 200 истинное
Смещенный порог:	нет		819 футов
Заявленные расстояния:	TORA: 7864 TODA: 7864 ASDA: 7864 LDA: 7864		TORA: 7864 TODA: 7864 ASDA: 7864 LDA: 7046
Маркировка:	прецизионная, в хорошем состоянии		прецизионная, в хорошем состоянии
Визуальный индикатор наклона:	4-световой индикатор PAPI слева (3.00 градусов глиссады)		4 световых индикатора PAPI слева (глиссада 3,00 градуса)
Оборудование RVR:	приземление, развертывание		приземление, развертывание
Огни идентификатора конца ВПП:	да		нет
Осевые огни:	да		да
Точка приземления:	да, нет огней		да, нет огней
Препятствия:	161 фут. лодка, 3250 футов от взлетно-посадочной полосы, уклон 18: 1 до чистоты		44-футовая лодка, 670 футов от взлетно-посадочной полосы, уклон 10: 1 до чистоты APCH RATIO 33: 1 ОТ DSPLCD THR; 50: 1 ДО ТОГО, КОГДА КАНАЛ ЯСНЫЙ.

ВПП 9/27

070009

Размеры:

7001 x 150 футов / 2134 x 46 м

Поверхность:

асфальт / рифленая, в отличном состоянии

Несущая способность:

PCN 90 / F / C / W / T
Одно колесо:	120.0
Двойное колесо:	250.0
Двойной тандем:	550.0
Двойной двойной тандем:	СМОТРЕТЬ PCN

Боковые огни взлетно-посадочной полосы:

высокой интенсивности

ВПП 9

ВПП 27

Широта:

42-21.345250N

42-21.612945N

Долгота: 900-0011.773645W

070-59.262127W

Высота:

16,7 фута

14,8 фута

Схема движения:

слева

Направление взлетно-посадочной полосы2: магнитное , 077 true

272 магнитное, 257 true

Заявленные расстояния:

TORA: 7001 TODA: 7001 ASDA: 7001 LDA: 7001

Маркировка:

базовая, в хорошем состоянии

прецизионная, в хорошем состоянии

Визуальный индикатор наклона:

4-световой индикатор PAPI слева (3.

00 градусов глиссады)

Оборудование RVR:

приземление, развертывание

Огни идентификации конца ВПП:

нет

да

Осевые огни:

да

Точка приземления:

да, нет огней

Подход по приборам:

ILS / DME

Препятствия:

158 ft.Освещенная лодка, 2050 футов от взлетно-посадочной полосы, уклон 11: 1 до чистоты

45-футовая лодка, освещенная, 500 футов от взлетно-посадочной полосы, уклон 6: 1 до чистоты

Взлетно-посадочная полоса 14/32

Размеры:

5000 x 100 футов / 1524 x 30 м

Поверхность:

асфальт / рифленая, в хорошем состоянии

Несущая способность:

PCN 85 / F / C / W / T
Одно колесо:	120.0
Двойное колесо:	250,0
Двойной тандем:	490,0
Двойной двойной тандем:	SEE PCN

Боковые огни взлетно-посадочной полосы:

высокой интенсивности

Маркировка краев ВПП:

AVBL ТОЛЬКО ДЛЯ ВЫЛЕТА.

ВПП 14

ВПП 32

Широта:

42-21.395868N

42-20.2N

Долгота:

071-01.396477W

071-00.4

W

Высота:

16,0 футов

Схема движения

1

слева

Направление взлетно-посадочной полосы:

140 магнитное, 125 истинное

320 магнитное, 305 истинное

Заявленные расстояния:

TORA: 5000 TODA: 5000 ASDA: 5000 LDA: 5000

Маркировка:

базовая, в хорошем состоянии

прецизионная, в хорошем состоянии

Визуальный индикатор наклона:

4 -светите PAPI слева (3.00 градусов глиссады)

Огни опознавания конца ВПП:

да

Точка приземления:

да, нет огни

Препятствия:

174 ft. здание, освещенное, 1364 фута от взлетно-посадочной полосы, 70 футов левее осевой линии.
ПОДХОД К ВПП 14 НЕ РАЗРЕШЕН.

нет

ВПП 15L / 33R

N :

Размеры:

2557 x 100 футов.

/ 779 x 30 м

Поверхность:

асфальт, в хорошем состоянии

Несущая способность:

PCN 90 / F / C / W / T
Одно колесо:	120,0
Двойное колесо:	250,0
Двойной тандем:	550,0
Двойной двойной тандем:	SEE PCN

Боковые огни ВПП:

средней интенсивности

ВПП 15L

ВПП 33R

Широта:

42-22.3
N

42-22.0

Долгота:

071-00.516745W

071-00.116680W

Высота:

14,8 футов

Схема движения 14,0 футов 9

слева

Направление взлетно-посадочной полосы:

150 магнитное, 135 истинное

330 магнитное, 315 истинное

Заявленные расстояния:

TORA: 2557 TODA: 2557 ASDA: 2557 LDA: 2557

Маркировка:

базовая, в хорошем состоянии

Индикаторные огни конца ВПП:

нет

Точка приземления:

да, нет индикаторов

Собственность и управление аэропортом из офиса ial FAA отчеты

Собственность:	Государственная
Собственник:	MASS PORT AUTHORITY ONE HARBORSIDE DR STE 200S BOSTON, MA 02128 Телефон 617-428-2800
Управляющий:	EDWARD FR19 LOGAN INTERNATIONAL AIRPORT, HARBORSIDE DR STE 200S EAST BOSTON, MA 02128-2909 Телефон 617-567-5400

Статистика эксплуатации аэропорта

Полеты воздушных судов: в среднем 872 в день *
73%	коммерческий
21%	воздушное такси
6%	временное авиация общего назначения
* для 12-месячный период, заканчивающийся 31 июля 2019 г.

Дополнительные примечания

E60-04L	СИСТЕМА ОЖИДАНИЯ ИНЖЕНЕРНЫХ МАТЕРИАЛОВ (EMAS) ДЛИНА 190 ФУТОВ, ШИРИНА 170 ФУТОВ LCTD AT DER 04L.
E60-15R	СИСТЕМА ОЖИДАНИЯ ИНЖЕНЕРНЫХ МАТЕРИАЛОВ (EMAS) ДЛИНА 158 ФУТОВ, ШИРИНА 170 ФУТОВ LCTD НА DER 15R.
—	ПТИЦЫ НА И ИНВОФ АРПТ.
—	КРАНЫ ЯМРС НА И ИНВОФ АРПТ.
—	ВПП 14/32 ОДНОНАПРАВЛЕННАЯ; НЕТ LDGS RWY 14; НЕТ TKOFS ВПП 32.
—	ASDE-X В ИСПОЛЬЗОВАНИИ. ЭКСПЛУАТАЦИЯ ТРАНСПОНДЕРОВ В РЕЖИМЕ СООБЩЕНИЯ НА ВЫСОТЕ И ADS-B (ПРИ НАЛИЧИИ), ВКЛЮЧЕННОМ НА ВСЕХ ПОВЕРХНОСТЯХ АЭРОПОРТА.
—	ПИЛОТЫ ДОЛЖНЫ ЗАВЕРШИТЬ ВСЕ РАСЧЕТЫ ПЕРЕД ПЕРЕВОДОМ ОТ GATE.
—	СТАТУС ВПП LGTS В OPN.
—	ЗОНА, ЧУВСТВИТЕЛЬНАЯ К ШУМУ — HELS OPNG ВНУТРИ CTZL НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ ВЫСОКОГО ВОЗМОЖНОГО ALT.
—	BTN 0000-0600 LCL — RY 15R ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО NGT RY ДЛЯ TKOF & RY 33L ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО NGT RY ДЛЯ LNDG.
—	ПО ПРОЦЕДУРАМ СНИЖЕНИЯ ШУМА ЗВОНИТЕ 617-561-1636 0900-1700 ПН-ПТ.
—	БЕЗ ПАРКОВКИ ДЛЯ ЧАРТЕРНЫХ САМОЛЕТОВ, НЕ АРЕНДОВАННЫХ БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО РАЗРЕШЕНИЯ НА МАСПОРТ.
—	ТЕРМИНАЛ E; СЕВЕРНЫЙ И ЮЖНЫЙ ГРУЗ ПРИБЫТИЯ CTC MASSPORT GATE КОНТРОЛЬ НА ЧАСТОТЕ 131.1 ПЕРЕД ВХОДОМ / ОТЪЕЗДОМ НА ПЛОЩАДКУ.

Процедуры с приборами

ПРИМЕЧАНИЕ.

Все процедуры, указанные ниже, представлены в виде файлов PDF. Если вам нужна программа для чтения этих файлов, вам следует загрузить бесплатную программу Adobe Reader.

НЕ ДЛЯ НАВИГАЦИИ .Пожалуйста, приобретите официальные карты для полета.
FAA опубликовано для использования с 25 марта 2021 года, 0901Z, по 22 апреля 2021 года, 09:00.

STARs — Стандартные зоны прибытия
GARDNER FOUR		загрузить (212KB)
JFUND TWO (RNAV)		2 страницы: [1] [2] (398KB)
JFUND TWO (RNAV), CONT.2		загрузить (314KB)
NORWICH SEVEN		загрузить (296KB)
OOSHN FIVE (RNAV)		2 страницы: [1] [2] (621 КБ)
ROBUC THREE (RNAV)		2 страницы: [1] [2] (412KB)
ROBUC THREE (RNAV), ПРОДОЛЖ.2		загрузить (355KB)
WOONS TWO		загрузить (179 КБ)
IAPs — Процедуры захода на посадку по приборам
ILS OR LOC RWY 04R		загрузить (393KB)
ILS OR LOC RWY 15R ИЗМЕНЕНО		загрузить (353KB)
ILS OR LOC RWY 22L		загрузить (322KB)
ILS OR LOC RWY 27		загрузить (360KB)
ILS OR LOC RWY 33L		загрузить (312KB)
ILS RWY 04R (SA CAT I)		загрузить (353KB)
ILS RWY 33L (SA CAT I)		загрузить (286KB)
ILS RWY 04R (CAT II — III)		загрузить (351KB)
ILS RWY 33L (CAT II — III)		загрузить (303KB)
RNAV (GPS) RWY 04R		загрузить (336KB)
RNAV (GPS) RWY 15R		загрузить (286KB)
RNAV (GPS) RWY 22L		загрузить (271KB)
RNAV (GPS) RWY 27		загрузить (257KB)
RNAV (GPS) RWY 32		загрузить (294KB)
RNAV (GPS) RWY 33L		загрузить (269KB)
VOR-A NEW		загрузить (283KB)
LIGHT VISUAL RWY 33L		загрузить (195 КБ)
ПРИМЕЧАНИЕ. Применяются особые альтернативные минимумы ИЗМЕНЕНО		загрузить (138 КБ)
Процедуры вылета
BLZZR FOUR (RNAV)		2 страницы: [1] [2] (479 КБ)
BRUWN FIVE (RNAV)		2 страницы: [1] [2] (460 КБ)
CELTK FIVE (RNAV)		2 страницы: [1] [2] (470 КБ)
HYLND FIVE (RNAV)		2 страницы: [1] [2] (454 КБ)
LBSTA SIX (RNAV)		2 страницы: [1] [2] (461 КБ)
LOGAN TWO		2 страницы: [1] [2] (731 КБ)
PATSS FIVE (RNAV)		2 страницы: [1] [2] (494 КБ)
REVSS FOUR (RNAV)		2 страницы: [1] [2] (485 КБ)
SSOXS FIVE (RNAV)		2 страницы: [1] [2] (462 КБ)
WYLYY THREE (RNAV)		загрузить (282 КБ)
ПРИМЕЧАНИЕ. Применяются особые минимальные требования к взлету / вылету.		скачать (949KB)

Другие близлежащие аэропорты с приборами:

KOWD — Норвудский мемориальный аэропорт (13 морских миль к юго-западу)
KBVY — региональный аэропорт Беверли (14 морских миль с.ш.)
KBED — аэропорт Лоуренса Дж. Хэнском-Филд (14 морских миль к северо-западу)
KGHG — Муниципальный аэропорт Маршфилд — Джордж Харлоу Филд (22 морских миль к юго-востоку)
KLWM — Муниципальный аэропорт Лоуренса (22 морская миля с.ш.)

Дорожные карты по адресу: MapQuest Bing Google

Аэрофотоснимок

ВНИМАНИЕ: Фотография может быть устаревшей или неправильной
Фотография сделана 08 апреля 2014 г.

смотрит на юго-запад.

У вас есть лучший или более свежий аэрофотоснимок международного аэропорта имени генерала Эдварда Лоуренса Логана, которым вы хотели бы поделиться? Если да, пожалуйста, пришлите нам свое фото .

Диаграмма в разрезе

Скачайте в формате PDF
официальную схему аэропорта от FAA

Калькулятор расстояния до аэропорта

Восход и заход солнца

Время на 06-апр-2021

	Местный (UTC-4)	Зулу (UTC)
Утренние сумерки	05:50	09:50
Восход солнца : 19	10:19
Закат	19:14	23:14
Вечерние сумерки	19:43	23:43

Текущая дата и время

Зулу (UTC)	06 апреля 2021 21:59:33
Местный (UTC-4)	06 апреля 2021 17:59:33

METAR

KBOS	062054Z 11009KT 10SM FEW055 FEW100 SCT250 12/03 A2986 RMK AO2 SLP112 T01170028 53001
KMQE 10 нм SW	062151Z AUTO 07007KT 13/02 A2985 RMK AO1 SLP121 T01330017
KOWD 13 нм SW	062153Z 03005KT 10SM OVC120 16/02 A2986 RMK AO2 SLP111 T01610017
KBVY 14 нм N	062053Z 13007KT 10SM FEW070 SCT110 12/03 A2987 RMK AO2 SLP111 T01170028 53010
KBED 14 нм NW	062151Z 06007KT 340V120 10SM FEW110 16/02 A2985 RMK AO2 SLP122 T01560017

TAF

KBOS	061720Z 0618/0724 02007KT P6SM BKN050 FM062200 05006KT P6SM BKN060 FM070200 35004KT P6SM BKN045 FM071400 01007KT P600SM0 BKN0650SM06
KBED 14 нм NW	061720Z 0618/0718 34007KT P6SM BKN060 FM070000 04004KT P6SM BKN050 FM071600 02006KT P6SM BKN030

NOTAM
NOTAM выпускаются DoD / FAA и открываются в отдельном окне, не контролируемом AirNav.

Модель эталонной ткани Логана на основе среднего k2 ‘

Модель эталонной ткани Логана на основе среднего k2′

Модель эталонной ткани Логана на основе среднего k2 ‘

Коэффициент распределения объема (DVR) может быть непосредственно рассчитан графическим методом с использованием данных из эталонной области C ‘(t) со средним клиренсом ткани и плазмы k ₂‘ _{. Результатом является уравнение линейной регрессии}

, который содержит DVR в качестве наклона регрессии и точку пересечения int ‘, которая становится постоянной после времени уравновешивания t *.Для этого метода не требуется модельная структура данных с одним отделением ткани.

Примечания по реализации

После переключения на модель Logan NonInvasive в PKIN необходимо выбрать подходящую эталонную область. k ₂ ‘- это входной параметр, который необходимо отредактировать вручную или оценить, используя сначала модель MRTM или SRTM. Logan NonInvasive позволяет подобрать линейную регрессию в пределах диапазона, начиная с параметров Start Lin . Результатом являются наклон регрессии (= DVR = k ₃ / k ₄ +1) и точка пересечения.Из наклона получается потенциал связывания BP = k ₃ / k ₄.

Также есть критерий ошибки Max Err. для Start Lin . Например, если Max Err. установлен на 10%, а размер коробки Start Lin . установлен флажок, модель выполняет поиск самой ранней выборки, так что отклонение между регрессией и всеми измерениями составляет менее 10%. Образцы до Start Lin не учитываются при регрессии и поэтому окрашиваются в серый цвет.

Примечание: Значение k ₂ ‘, полученное с помощью метода SRTM или MRTM, может быть разумной оценкой для средней скорости просвета k ₂‘. Следовательно, при переключении PKIN с модели SRTM или MRTM на Logan NonInvasive k ₂ ‘этих методов автоматически копируется в k ₂‘, если включено преобразование модели в меню Configuration . Смотрите также.

Аннотация [36]

«Коэффициент распределения объема (DVR), который является линейной функцией доступности рецепторов, широко используется в качестве модельного параметра в исследованиях изображений.DVR соответствует отношению DV области, содержащей рецептор, к области, не содержащей рецептора, и обычно требует измерения артериальной входной функции. Предлагаем графический метод определения видеорегистратора, не требующий забора крови. Этот метод использует данные из нерецепторной области со средней константой оттока ткани в плазму k ₂ для аппроксимации интеграла плазмы. Данные позитронно-эмиссионных томографических исследований с [11C] раклопридом (n = 20) и [11C] d-трео-метилфенидатом ([11C] dMP) (n = 8), в которых данные плазмы были взяты и использованы для сравнения результатов двух графических изображений. методы, один из которых использует данные плазмы, а другой — нет.k ₂ составляло 0,163 и 0,051 мин-1 для [11C] раклоприда и [11C] dMP, соответственно. Результаты обоих методов были очень похожи, и средняя процентная разница между методами составила -0,11% для [11C] раклоприда и 0,46% для [11C] dMP для DVR базальных ганглиев (BG) и мозжечка (CB). Хорошее согласие между двумя методами было также достигнуто для изображений DVR, созданных обоими методами. Этот метод обеспечивает альтернативный метод анализа, не требующий забора крови, который дает эквивалентные результаты для двух исследованных лигандов.Требуются первоначальные исследования с забором крови для определения средней кинетической константы и проверки применимости. В некоторых случаях можно пренебречь членом k ₂, если соотношение BG / CB становится достаточно постоянным в течение достаточно длительного периода времени в ходе эксперимента ».

Эталонная модель ткани Ватабе с 2 отделениями

Расширение упрощенной эталонной модели было разработано Watabe et al. [49] для лигандов, которые не соответствуют обычным предположениям эталонных моделей ткани.Вместо модели с одним отделением ткани эталонная ткань описывается моделью с двумя тканями, как показано ниже.

Предполагая, что неспецифический объем распределения обеих тканей одинаков, можно вывести следующее операционное уравнение для подбора TAC ткани (см. Millet et al [50], приложение C):

Когда параметры k ₂ ‘, k ₃‘ и k ₄ ‘зафиксированы на константах, определенных для ткани, богатой рецепторами, для оценки связывающий потенциал БП.

Примечания по реализации

После переключения на 2 эталонной модели ткани в PKIN необходимо выбрать подходящую эталонную область. Для свертки с экспонентами TAC эталонной ткани повторно дискретизируется на регулярной сетке, которая может быть указана с помощью выборки . Параметр interval в PKIN.

Торговая распродажа | Мебель для дома Fisher

Расценки на распродажу указаны и доступны только в ограниченном количестве.Некоторые изделия могут быть напольными, подробности по конкретному товару можно узнать по телефону.

Узкая грудь Коллекция Дерексона

Сравнить с: 682,00 $

Распродажа со скидкой 25%: $ 253,00

В наличии * время выполнения заказа может отличаться

любимая_ граница любимый add_shopping_cart Узкая грудь Коллекция Чедбрука

Сравнить с: 779 $.00

Распродажа со скидкой 25%: $ 289,00

В наличии * время выполнения заказа может отличаться

любимая_ граница любимый add_shopping_cart Высокий табурет Коллекция Glosco

Сравнить с: 212,00 $

Распродажа со скидкой 25%: $ 79,00

На складе заберите сегодня

любимая_ граница любимый add_shopping_cart Грудь Коллекция Демарлоса

Сравнить с: 1897 $. 00

Распродажа со скидкой 25%: $ 702,00

На складе заберите сегодня

любимая_ граница любимый add_shopping_cart Боковой стул Коллекция Raventown

Сравнить с: 256,00 $

Распродажа со скидкой 25%: $ 95,00

На складе заберите сегодня

любимая_ граница любимый add_shopping_cart Табурет Коллекция Bantilly

Сравнить с: 88 $.00

Распродажа со скидкой 25%: $ 33,00

На складе заберите сегодня

любимая_ граница любимый add_shopping_cart Высокий табурет Коллекция Pinnadel

Сравнить с: 128,00 $

Распродажа со скидкой 25%: $ 48,00

На складе заберите сегодня

любимая_ граница любимый add_shopping_cart Высокий табурет Коллекция Bantilly

Сравнить с: 128 $.00

Распродажа со скидкой 25%: $ 48,00

На складе заберите сегодня

любимая_ граница любимый add_shopping_cart Стул Коллекция Террингтона

Сравнить с: 854,00 $

Распродажа со скидкой 25%: $ 316,00

На складе заберите сегодня

любимая_ граница любимый add_shopping_cart Curio Коллекция Flynnter

Сравнить с: 1835 $.00

Распродажа со скидкой 25%: $ 679,00

На складе заберите сегодня

любимая_ граница любимый add_shopping_cart Зеркало лада Коллекция Тильдон

Сравнить с: 621,00 $

Распродажа со скидкой 25%: $ 230,00

На складе заберите сегодня

любимая_ граница любимый add_shopping_cart Высокий табурет Коллекция Birnalla

Сравнить с: 172 $. 00

Распродажа со скидкой 25%: $ 64,00

На складе заберите сегодня

любимая_ граница любимый add_shopping_cart Конец таблицы Коллекция Kenwood

Сравнить с: 687,00 $

Распродажа со скидкой 25%: $ 267,00

На складе заберите сегодня

любимая_ граница любимый add_shopping_cart Диван Стол Коллекция Марион

Сравнить с: 520 $.00

Распродажа со скидкой 25%: $ 193,00

На складе заберите сегодня

любимая_ граница любимый add_shopping_cart Кровать King Panel Коллекция Синри

Сравнить с: 1291,00 $

Распродажа со скидкой 25%: $ 478,00

На складе заберите сегодня

любимая_ граница любимый add_shopping_cart Кровать с двумя панелями Коллекция Arcella

Сравнить с: 744 $.00

Распродажа со скидкой 25%: $ 276,00

В наличии * время выполнения заказа может отличаться

любимая_ граница любимый add_shopping_cart Комод Коллекция Вилленбурга

Сравнить с: 1870,00 $

Распродажа со скидкой 25%: $ 693,00

На складе заберите сегодня

любимая_ граница любимый add_shopping_cart Комод Коллекция Blaneville

Сравнить с: 1153 $.00

Распродажа со скидкой 25%: $ 427,00

В наличии * время выполнения заказа может отличаться

любимая_ граница любимый add_shopping_cart Тумба под ТВ Коллекция Дигана

Сравнить с: 524,00 $

Распродажа со скидкой 25%: $ 195,00

На складе заберите сегодня

любимая_ граница любимый add_shopping_cart Зеркало Коллекция Кианни

Сравнить с: 216 $. 00

Распродажа со скидкой 25%: $ 81,00

На складе заберите сегодня

любимая_ граница любимый add_shopping_cart Зеркало Коллекция Embrace

Сравнить с: 185,00 $

Распродажа со скидкой 25%: $ 69,00

На складе заберите сегодня

любимая_ граница любимый add_shopping_cart Комод Коллекция Тайлер Крик

Сравнить с: 1686 $.00

Распродажа со скидкой 25%: $ 624,00

На складе заберите сегодня

варианты отделки

любимая_ граница любимый add_shopping_cart Кровать-чердак Коллекция Portsquire

Сравнить с: 2 822,00 $

Распродажа со скидкой 25%: $ 1044,00

На складе заберите сегодня

любимая_ граница любимый add_shopping_cart Комод Коллекция Faelene

Сравнить с: 1078 $.00

Распродажа со скидкой 25%: 399,00 $

Распродажа

любимая_ граница любимый add_shopping_cart Книжный шкаф Коллекция Запределья

Сравнить с: 1,584,00 $

Распродажа со скидкой 25%: 614 долларов.00

Распродажа

любимая_ граница любимый add_shopping_cart Стул Коллекция Canterelli

Сравнить с: 1,593,00 $

Распродажа со скидкой 25%: $ 590,00

Распродажа

любимая_ граница любимый add_shopping_cart Комод Коллекция Зилмар

Сравнить с: 1224 $.00

Распродажа со скидкой 25%: $ 453,00

Распродажа

любимая_ граница любимый add_shopping_cart вернуться наверх

2 светодиодных фонаря для крепления крыльев прицепа, желтые / красные боковые габаритные габариты, сигнальные огни кузова

2 светодиодных фонаря для крепления крыльев прицепа Желтый / красный Боковой габаритный просвет Блок сигнальных фонарей

Домашний
Автомобильный
Запасные части
Кузов и отделка
Кузов
Узлы освещения и аксессуары
Узлы сигнальных фонарей
Узлы сигнальных фонарей
Боковые габаритные огни в сборе
2 светодиодных фонаря для крепления крыльев прицепа Желтый / красный зазор для боковых габаритных знаков

2 светодиодных фонаря для крепления крыльев прицепа Желтый / красный зазор для боковых маркеров

Фары, желтые / красные габаритные огни, 2 светодиода, крепление на крыло прицепа, купите 2 светодиода, фонари для крепления на крыло, желтые / красные, боковые габаритные габариты: узлы боковых маркеров — ✓ БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА возможна при покупке, отвечающей критериям.Боковые габаритные огни желтого / красного цвета, 2 светодиода для прицепа, 2 светодиода для установки на крыло, габаритные огни желтого / красного цвета, габаритные размеры для боковых габаритов, GPD, MCL-65ARB.

2 светодиодных фонаря для крепления крыльев прицепа, желтый / красный, боковой габаритный просвет

2 светодиодных фонаря на крыльях прицепа, желтый / красный Боковой габаритный просвет: Автомобильный. Купите 2 светодиодных фонаря для крепления крыльев прицепа, желтого / красного цвета. Зазор для боковых маркеров: сборки боковых маркеров — ✓ Возможна БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА при определенных покупках. Одна пара светодиодных янтарных / красных габаритных или боковых габаритных огней Установка для крепления на крыло (желтая сторона вперед, красная сторона сзади) Сварные линзы Sonic для создания атмосферостойкого и виброустойчивого корпуса включает серое крепление из АБС-пластика с установленным проводом / UL.Одна пара светодиодных янтарных / красных габаритных или боковых габаритных огней Применение для крепления на крыло (желтая сторона вперед, красная сторона сзади) Сварные линзы Sonic для создания всепогодного и виброустойчивого корпуса Включает серое крепление из ABS с установленным проводом . .

ОБСЛУЖИВАНИЕ МОРСКИХ СООБЩЕСТВ АМЕРИКИ БОЛЕЕ 70 ЛЕТ

Logan Diving & Salvage более 70 лет активно занимается обслуживанием коммерческих дайвинг-услуг морских сообществ Северной и Южной Америки.Безопасность, порядочность, опыт и удовлетворенность клиентов — вот критерии, по которым мы измеряем наш дальнейший успех.

Узнайте больше о нас

Услуги

Морское спасение

Logan Diving & Salvage поддерживает Базовое соглашение о порядке действий USCG (BOA) для морских аварий / реагирования на загрязнение и за последние 70 с лишним лет подняло множество судов, буксиров, земснарядов, барж, самолетов, грудных дельфинов и сооружений.Спасательные бригады и оборудование заранее размещены в Джексонвилле, Флорида, и Сан-Хуане, Пуэрто-Рико, для круглосуточного обслуживания.

Узнать больше Услуги

Корабли животноводства

Logan Divers являются сертифицированными специалистами In Water Survey и UWILD, признанными Американским бюро судоходства (ABS), Lloyds Register (LR), Germanischer Lloyd (DNV / GL), Nippon Kaiji Kyokai (NKK), Bureau Veritas (BV), обслуживает внутренние и международные перевозки из Джексонвилля, Флорида, в Сан-Хуан, Пуэрто-Рико.

Узнать больше Услуги

Морское строительство

Специалисты в области подводного строительства более 73 лет, дайверы Logan Diving & Salvage прошли обучение на всех этапах тяжелого промышленного морского строительства, включая подводное сжигание и сварку.

Узнать больше Услуги

Прочие услуги

Наши водолазы служат для самых разных отраслей и целей, таких как целлюлозно-бумажная промышленность, электростанции, промышленные предприятия и химикаты, реагирование на ураганы, ограждение свай, гидрография.Обслуживание рабочих лодок и многое другое.

Узнать больше

2 светодиодных фонаря держателя крыла прицепа янтарные / красные боковые габаритные размеры

Белый UR URLIFEHALL Хрустальный цветок Автомобиль Подвесное украшение Автомобиль Зеркало заднего вида Подвеска Автомобильные аксессуары Домашний декор, Подходит для Honda TRX300 Fourtrax 300 2X4 Передние и задние ступичные подшипники и уплотнения, мужские мотоциклетные байкеры Ретро коричневый кожаный жилет Американские шнурки на задней стороне 58 Обычные. Крупные трафареты Hancy Creations 30555 для полных линий. Привод воздушной заслонки HVAC для тяжелых условий эксплуатации для грузовика Peterbilt Comercial Truck 604-5113.Johnson Mallory Evinrude Outboards Sierra 18-7350 Топливный насос. SKP SES2004S Регулировочная втулка конца рулевой тяги. Номер детали # 87042097 New Holland TT55 TT75 Tractor Workshop Repair Service Manual. Накладка решетки совместима с Lexus NX200t / NX300h 2015-2017 Surround Chrome, 2 светодиодных фонаря для крепления крыльев прицепа Янтарный / красный Боковой габаритный просвет , UTV Сумка для хранения центрального сиденья Пакет кабины Сумка для центрального сиденья подходит для Polaris RZR 570 800 S 900 1000 XP4 XP Turbo S Черный. СЦЕПЛЕНИЕ ПЕРЕДНЕЙ СТУПИЦЫ CALTRIC для POLARIS SPORTSMAN 500 4X4 1996-2004, глушитель выхлопных газов Bosal 279-007.Стандартные моторные продукты DS-453 Switch. DEA A4284 Задняя опора двигателя, Сделано в Италии Моторный электролитический конденсаторный конденсатор Comar 450 В переменного тока MKA 76 мкФ ~ 80 мкФ ~ 84 мкФ 77 мкФ 78 мкФ 79 мкФ 81 мкФ 82 мкФ 83 мкФ, топливный бак HURI Переключатель клапана топливного бака для Kawasaki Off Road KDX 200220250, 20 комплектов болтов колесных проушин 14×1,5 Серебро Длина хвостовика 23 мм Совместимость с C250 C300 C350 C63 AMG CL500. SUNROAD Подъемник для квадроциклов Quad Dirt Street Bike Hoist 1500 фунтов, черный, 2 светодиодных фонаря для крепления крыльев прицепа Янтарный / красный зазор боковых маркеров ,

Квалификация оператора / Нефтегазопроводы

Logan Diving & Salvage является членом OQSG, группы решений для квалификации операторов.В Logan Diving & Salvage мы обучаем и оцениваем наших дайверов с помощью OQSG на предмет соответствия стандартам квалификации федеральных операторов. Наши сертифицированные водолазы помогли установить, проинспектировать и обслуживать тысячи подводных переходов через реки и прибрежные нефте- и газопроводы.

По всем вопросам, связанным с квалификацией оператора, обращайтесь:

Г-н Скотт Андерсон / Координатор по соблюдению требований OQ
Офис: 904.731.0000

Полная информация

Удовлетворенность клиентов

С гордостью обслуживает клиентов из частного и государственного секторов

Более 70 лет.Logan Diving & Salvage предоставляет услуги по коммерческому дайвингу нескольких компаний из списка Fortune 500 в морской индустрии. Кроме того, мы очень гордимся тем, что можем помочь военным, федеральным и местным муниципалитетам Соединенных Штатов, а также руководителям частной морской отрасли.

Безопасность, порядочность, опыт и удовлетворенность клиентов — вот критерии, по которым мы измеряем наш дальнейший успех.

Штаб-квартира находится в Джексонвилле, Флорида с 1947 года, наш главный офис доступен для вас круглосуточно и без выходных для операций в континентальной части США.

Оперативная помощь в Карибском бассейне также доступна круглосуточно и без выходных на наших объектах в Сан-Хуане, Пуэрто-Рико.

Обладая более чем 70-летним опытом коммерческого дайвинга, наше прошлое всегда готово стать частью будущего вашей фирмы.

С кем мы работаем

Позвоните нам 24/7
США 904. 731.0000 PR 787.788.0295

Экстренное реагирование на чрезвычайные ситуации

Logan Diving & Salvage обслуживает персонал и многоуровневые портативные водолазные системы в Джексонвилле, Флорида, и Сан-Хуане, Пуэрто-Рико.Сеть партнеров Logan Diving & Salvage в США и Пуэрто-Рико готова к мобилизации в любой момент.

Подробности быстрого ответа

2 светодиодных фонаря для крепления крыльев прицепа, желтый / красный, боковой габаритный просвет

Дата первого упоминания: 26 октября, Разъемы с позолоченными контактами, Наш широкий выбор элегантен для бесплатной доставки и бесплатного возврата, Наиболее универсальными универсальными сортами ламината являются сплошное стеклотканное полотно, пропитанное связующим на основе эпоксидной смолы, 4 Pack） BA15S 5W AC / DC12V Super Bright 1156 1141Одноконтактные светодиодные лампы для заднего хода автомобиля Сигнальные огни поворота Янтарно-желтый цвет Задний фонарь для замены галогенной лампы 35 Вт. Наш широкий выбор имеет право на бесплатную доставку и бесплатный возврат.Включает молоток для игры на барабане, КАК ДОБАВИТЬ ИЛИ ИЗМЕНИТЬ СУЩЕСТВУЮЩИЙ ДИЗАЙН: женские шаровары для йоги с разрезом сбоку ARJOSA Свободные пляжные пижамные брюки. Пожалуйста, обратитесь к нашей таблице размеров в описании продукта (а не в таблице размеров Amazon). НАБОР VISION + PERFORMANCE ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ / ЮНИОРОВ. Это хороший партнер для шоппинга и свиданий. Бутылка из кобальтового синего стекла на 4 жидких унции со стеклянной капельницей, одинарная, ваше местное почтовое отделение поможет сохранить упаковку в течение 1–3 недель. Ярко-салатовый цвет является основным элементом этой смеси.Очень коллекционный, и у меня в магазине есть еще тонна, если вы ищете определенных персонажей. Набор из 2 выдвижных чехлов для бейджей East Carolina Pirates. Помните, что цвета могут отличаться в зависимости от вывода на печать. Наши персонализированные мятные жестяные банки с золотым искусственным блеском и сердечками для дня рождения — идеальный подарок для любого дня рождения. Надпись и края булавки имеют блестящую золотистую отделку. 60W 5000Lumens Светодиодные потолочные светильники для гаража с 5 регулируемыми панелями E26 / E27 Base Яркая светодиодная лампа для гаража для склада Подвал Стадион Потолочный светильник B-right Garage Lights.НАБОР ИЗ 4 Вешалок для подружек невесты Вешалка для подружек невесты с гравировкой, красивая и теплая толстая вязаная грелка для ушей — идеальный аксессуар для холодной погоды. ru / листинг / 532062670 / monogrammed-garment-bag-garment-bag. Датчик скорости ABS 2ABS1027 Holstein Parts. Супер веселая и оригинальная сумка с немного дерзким видом. Малыш может брать свои любимые игрушки куда угодно или путешествовать, обувь и украшения — ✓ БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА. Возможен возврат при покупке, соответствующей критериям. Fushimuma Unisex My Hero Academia 3D Printed Hoodie Pullover Sweatshirt Аниме Косплей Костюм, включает 10 небольших многоцелевых ноутбуков с сухим стиранием.Звездочки с термообработкой для дополнительной прочности и износостойкости. Можно мыть в посудомоечной машине для легкой очистки. Фартук для кулинарии Saukore Funny для женщин Мужчины Регулируемые кухонные фартуки от шеф-повара с 2 большими карманами. Теги для сада Регулируемые водонепроницаемые теги для растений KINJOEK 6 цветов Этикетки для растений 600 шт., Женщины почти выходят на улицу с сумками.x мм Прижимные лапки для узкой кромки и узкой кромки с кнопками.

2 светодиодных фонаря для крепления крыльев прицепа, желтый / красный зазор боковых габаритов
Купите 2 светодиодных фонаря для крепления крыльев прицепа, желтый / красный зазор для боковых маркеров: узлы боковых маркеров — ✓ БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА при определенных покупках.

KSL Объявления Logan Garage Sale Билеты, сб, 28 августа 2021 г., 7:00 утра

KSL Объявления устраивает самую большую гаражную распродажу, которую когда-либо видел Cache Valley, и приглашены все! Один день, одно место, одна цель: покупать, продавать и торговаться, пока мы просто не сможем этого больше терпеть! Все это происходит в субботу, 28 августа 2021 года, с 7:00 до 14:00 на парковке торгового центра The Cache Valley.

Есть вещи, которые вы хотите продать? KSL Ads расскажет, что вы можете купить товар перед тысячами местных охотников за скидками. Зарегистрироваться Сегодня!

Поставщик несет ответственность и должен получить все разрешения и лицензии, необходимые для участия в мероприятии, включая разрешение на налог с продаж и разрешение от Министерства здравоохранения и социального обеспечения штата Юта. (ПРИМЕЧАНИЕ: это в основном относится к предприятиям и поставщикам продуктов питания. Мы предоставим ваши налоговые формы с продаж в вашем регистрационном пакете на мероприятии.)

Выставочные материалы Продавца должны соответствовать правилам пожарной безопасности и безопасности. Власти могут конфисковать или удалить любые несоответствующие материалы.

Поставщик не будет использовать, хранить или транспортировать какие-либо опасные материалы на мероприятии.

Продавец не будет разрешать или разрешать продажу, раздачу или использование пива, вина, ликера или любых других алкогольных напитков любого типа на мероприятии.

В помещении, где проводится мероприятие, курение запрещено.

Парковка на Производственном объекте ограничена зонами, предназначенными для сотрудников, агентов и представителей Продавца.

Экспонаты должны быть полностью подготовлены к 6:45 утра в субботу, 28 августа 2021 г., в противном случае с Продавца будет взиматься штраф в размере 50 долларов США. Поставщики ДОЛЖНЫ работать с 13:00 до 17:00 в пятницу, 27 августа 2021 г.

Поставщик не имеет права демонтировать свою выставку до закрытия мероприятия в субботу, 28 августа 2021 года, в 14:00, или до тех пор, пока с Продавца не будет взиматься плата в размере 50 долларов США.00 штраф. Поставщик должен демонтировать и вывезти свой экспонат с Производственного объекта к 16:00 в субботу, 28 августа 2021 г., в противном случае с Продавца будет взиматься штраф в размере 50 долларов США. DDM может удалить и утилизировать любые материалы выставки, оставшиеся после этого срока, по своему усмотрению и без ответственности перед Продавцом.

DDM не гарантирует посещаемость или посещаемость стенда на мероприятии.

Поставщик не имеет права сдавать в субаренду или передавать площадь стенда без письменного разрешения.

Поставщик будет отображать только те продукты, которые указаны в заявке, если DDM по своему усмотрению не даст предварительного письменного разрешения.

Все аудиовизуальные носители, воспроизводимые или отображаемые на выставке Продавца, должны быть письменно разрешены владельцем авторских прав в соответствии с требованиями закона.

Экспонат Продавца не будет визуально, физически или слышно мешать проходам или соседним продавцам. (Никаких боковых стен более 4 футов.)

Поставщик не будет прикреплять какие-либо материалы к колоннам, стенам, полам или любой другой части Производственного объекта или к какой-либо мебели на Производственном объекте. Баннеры могут быть прикреплены на молнии или шпагат.Поставщик вернет свои выставочные площади в прежнее или лучшее состояние.

DDM может отклонить или ограничить любую выставку, частично или полностью, по своему усмотрению.

DDM распределяет площадь кабины по своему усмотрению и может изменить любое назначение кабин. Назначения стендов будут выбираться в порядке очереди.

Этот контракт не может быть расторгнут Поставщиком. Если из-за непредвиденных обстоятельств Поставщик не может участвовать в мероприятии, Поставщик уведомит DDM в письменной форме не позднее 15 июля 2021 г.После получения уведомления Продавца DDM может по своему усмотрению попытаться найти другого поставщика, который займет выставочную площадь Продавца. В случае успеха DDM может вернуть все или любую часть любых сумм, предоплаченных Поставщиком.

Продавец несет ответственность за любую потерю, кражу или уничтожение своих товаров или имущества во время мероприятия. В максимальной степени, разрешенной законом, DDM и владелец / оператор Объекта, а также их соответствующие должностные лица, директора, участники, сотрудники, агенты и представители не несут ответственности за действия или бездействие любого охранного оборудования или персонала службы безопасности.

Поставщик настоящим предоставляет DDM и его уполномоченным право использовать фотографии, аудио / видео творения или другие изображения выставочного пространства Продавца на выставке в течение неограниченного периода времени для своих собственных целей без компенсации.

Поставщик не может использовать логотип для мероприятия или любой другой материальной или нематериальной собственности DDM или владельца / оператора Производственного объекта без предварительного письменного согласия.

Поставщик должен защищать, возмещать убытки, защищать и обезопасить DDM, владельца / оператора Объекта и любое лицо, связанное со спонсорством или администрацией мероприятия, а также их соответствующих должностных лиц, директоров, участников, сотрудников, агентов и представителей. , (совместно именуемые «Стороны, освобожденные от ответственности») за, от и против любых претензий, требований, судебных разбирательств, исков и исков третьих лиц, включая любые связанные обязательства, обязательства, убытки, ущерб, недостатки, штрафы, налоги, сборы, штрафы, судебные решения , расчетов, издержек, расходов, судебных издержек и выплат, а также гонораров и выплат бухгалтерам, понесенных, понесенных или заявленных против любой из Сторон, получивших компенсацию, которые связаны, возникают в результате или являются результатом участия Поставщика в мероприятии.

МАКСИМАЛЬНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ВОЗМЕЩЕННЫХ СТОРОН ЗА УБЫТКИ, СВЯЗАННЫЕ С ДАННЫМ ДОГОВОРОМ, НЕЗАВИСИМО ОТ ПРИЧИНЫ ДЕЙСТВИЙ, НЕ ПРЕВЫШАЕТ ОБЩЕЙ СУММЫ, УПЛАЧЕННОЙ ПОСТАВЩИКОМ DDM ЗА ВЫСТАВОЧНУЮ ПЛОЩАДЬ НА ВЫСТАВКЕ. НИ ПРИ КАКИХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ НИКАКИЕ СТОРОНЫ НЕ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ПЕРЕД ПОСТАВЩИКОМ ИЛИ ЛЮБЫМ ДРУГИМ ЛИЦОМ ИЛИ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗА ЛЮБЫЕ СЛУЧАЙНЫЕ, СПЕЦИАЛЬНЫЕ, КОСВЕННЫЕ, КАРАТНЫЕ, ПРИМЕРНЫЕ ИЛИ КОСВЕННЫЕ УБЫТКИ, ВКЛЮЧАЯ, БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЙ, ПОТЕРЮ ПРИБЫЛИ ИЛИ ХОРОШЕЙ ПРИБЫЛИ В ДОГОВОРНЫХ ДЕЙСТВИЯХ, ПРАКТИКУ (ВКЛЮЧАЯ, БЕЗ ОГРАНИЧЕНИЙ, НЕБРЕЖНОСТИ И СТРОГОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ) ИЛИ ИНАЧЕ, ДАЖЕ ЕСЛИ БЕСПЛАТНЫЕ СТОРОНЫ БЫЛИ СОВЕТУЮТ ИЛИ ЗНАЛИ О ВОЗМОЖНОСТИ УЩЕРБА. ВЫШЕИЗЛОЖЕННОЕ ОГРАНИЧЕНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ДАЖЕ В СЛУЧАЕ ЛЮБОГО СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ ПО ДАННОМУ КОНТРАКТУ НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ЕГО ОСНОВНОЙ ЦЕЛИ.

Если мероприятие полностью или частично не состоится из-за войны, пожара, забастовки, правительственного постановления или ограничения, стихийной или общественной катастрофы или любого другого обстоятельства непреодолимой силы, DDM вернет Продавцу все предоплаченные суммы на пропорциональная основа. Ни одна из Сторон, получающих компенсацию, не будет нести ответственности, если Объекту будет нанесен ущерб по какой-либо причине.

Заключая настоящий договор, стороны не намерены создавать совместное предприятие.Ни одна из сторон не будет агентом другой стороны, и ни одна из сторон не будет иметь никаких полномочий создавать или принимать какие-либо обязательства от имени другой стороны или от ее имени. Этот контракт устанавливает деловые отношения между Продавцом и DDM. Поставщик настоящим подтверждает, что DDM может связываться с Продавцом по факсу, электронной почте, телефону, почте США или любым другим способом. Поставщик может отказаться от получения этих сообщений по своему усмотрению.

Существенно выигравшая сторона в любом иске, иске или судебном разбирательстве, возбужденных в связи с настоящим контрактом, будет иметь право на оплату другой стороной всех гонораров адвокатов, сборов, судебных издержек и других расходов, понесенных существенно выигравшей стороной. , Независимо от того, понесены ли они до или после судебного решения.Все уведомления по этому контракту должны быть в письменной форме. Уведомления будут иметь силу, если они будут доставлены лично, отправлены заказным письмом (требуется уведомление о вручении) или доставлены признанным коммерческим курьером на имя другой стороны по ее последнему известному служебному адресу. Настоящий договор и любое его толкование регулируются законами штата Юта. Факсимильные подписи будут иметь такую же юридическую силу, что и оригинальные подписи. Настоящий договор представляет собой полное соглашение между сторонами в отношении предмета настоящего договора, и ни одна из сторон не будет связана какими-либо условиями или заявлениями, не изложенными в этом договоре.Ни одна из сторон не будет связана какими-либо устными соглашениями или особыми договоренностями, противоречащими условиям настоящего контракта, и ни один агент или сотрудник DDM не имеет права изменять какие-либо условия этого контракта, кроме как в соответствии с должным образом уполномоченным и оформил письменное изменение или отказ от данного контракта. Если какая-либо часть этого контракта будет объявлена недействительной в соответствии с применимым законодательством, такое заявление не повлияет на остальные условия контракта, все из которых останутся в полной силе.

Мероприятие состоится на стоянке ТРЦ.

Охрана будет присутствовать всю ночь.

Электроэнергия продавцам не предоставляется. Если вам нужно электричество, пожалуйста, привезите с собой зарядную станцию или генератор.

Транспортные средства не будут допущены на обозначенную территорию утром в день мероприятия. Если у вас все еще есть предметы, которые нужно принести, их нужно будет нести. Настройка должна быть завершена к 6:45.

Будет затенение, столы, стулья и т. Д.предоставляться?

Все материалы, необходимые для вашей будки, должны быть предоставлены продавцом. Это включает навес или навес, стулья, столы или другие материалы для демонстрации.

Все продавцы должны присутствовать на своем стенде со своими товарами до 14:00. Досрочный демонтаж повлечет наложение штрафа.

Событие произойдет независимо от погодных условий (исключая опасные условия, касающиеся безопасности).

Возврат невозможен.

Все стенды не подлежат передаче другому лицу.

Руководство по аэронавигационной информации — AIM

Штат / город	Аэропорт
АЛАБАМА
Бирмингем	Бирмингем-Шаттлсуорт Международный
Хантсвилл	International-Carl T Jones Fld
мобильный	Региональный
АЛАСКА
Анкоридж	Международный Тед Стивенс
АРИЗОНА
Дэвис-Монтан	AFB
Тусон	Международный
АРКАНСАС
Фейетвилл (Спрингдейл)	Северо-западный регион Арканзаса
Литл-Рок	Адамс Филд
КАЛИФОРНИЯ
Бил	AFB
Бербанк	Боб Хоуп
Фресно	Йосемити Интернэшнл
Монтерей	Полуостров
Окленд	Метрополитен Окленд Международный
Онтарио	Международный
Риверсайд	Март AFB
Сакраменто	Международный
Сан-Хосе	Норман Ю. Минета Интернэшнл
Санта-Ана	Джон Уэйн / округ Ориндж
Санта-Барбара	Муниципальный
КОЛОРАДО
Колорадо-Спрингс	Муниципальный
CONNECTICUT
Виндзорские замки	Брэдли Интернэшнл
ФЛОРИДА
Дейтона-Бич	Международный
Форт-Лодердейл	Голливуд Интернэшнл
Форт Майерс	SW Флорида Региональный
Джексонвилл	Международный
Орландо	Сэнфорд Интернэшнл
Палм-Бич	Международный
Пенсакола	NAS
Пенсакола	Региональный
Сарасота	Брадентон Интернэшнл
Таллахасси	Региональный
Уайтинг	NAS
ГРУЗИЯ
Саванна	Международный аэропорт Хилтон-Хед
HAWAII
Кахулуи	Кахулуи
IDAHO
Бойсе	Аэровокзал
ИЛЛИНОИС
Шампанское	Урбана, штат Иллинойс-Уиллард,
Чикаго	Midway International
Молин	Quad City International
Пеория	Регион Большого Пеория
Спрингфилд	Авраам Линкольн Кэпитал
ИНДИАНА
Эвансвилл	Региональный
Форт Уэйн	Международный
Индианаполис	Международный
Саут-Бенд	Региональный
ИОВА
Сидар-Рапидс	Восточная Айова
Де-Мойн	Международный
КАНЗАС
Уичито	Средний континент
КЕНТУКИ
Лексингтон	Голубая трава
Луисвилл	Интернэшнл-Стэндифорд Филд
ЛУИЗИАНА
Батон-Руж	Метрополитен, Райан Филд
Лафайет	Региональный
Шривпорт	База авиабазы Барксдейл
Шривпорт	Региональный
ГЛАВНАЯ
Бангор	Международный
Портленд	Международный Джетпорт
МИЧИГАН
Флинт	Бишоп Интернэшнл
Гранд-Рапидс	Джеральд Р. Ford International
Лансинг	Столица
MISSISSIPPI
Колумбус	AFB
Джексон	Джексон-Эверс Интернэшнл
MISSOURI
Спрингфилд	Спрингфилд-Брэнсон Нэшнл
МОНТАНА
Биллингс	Международный Логан
НЕБРАСКА
Линкольн	Линкольн
Омаха	Аэродром Эппли
Оффутт	AFB
НЕВАДА
Рино	Рино / Тахо Интернэшнл
НОВЫЙ HAMPSHIRE
Манчестер	Манчестер
НЬЮ-ДЖЕРСИ
Атлантик-Сити	Международный
НОВАЯ МЕКСИКА
Альбукерке	Международный Санпорт
НЬЮ-ЙОРК
Олбани	Международный
Буффало	Ниагара Интернэшнл
Islip	Лонг-Айленд Макартур
Рочестер	Международный аэропорт Большого Рочестера
Сиракузы	Хэнкок Интернэшнл
СЕВЕРНАЯ КАРОЛИНА
Эшвилл	Региональный
Фейетвилл	Региональный / Граннис Филд
Гринсборо	Piedmont Triad International
Папа	AFB
Роли	Международный аэропорт Роли-Дарем
Огайо
Акрон	Региональный округ Акрон-Кантон
Колумбус	Международный Порт Колумбус
Дейтон	Джеймс М. Кокс Интернэшнл
Толедо	Экспресс
OKLAHOMA
Оклахома-Сити	Уилл Роджерс Уорлд
Тинкер	AFB
Талса	Международный
ОРЕГОН
Портленд	Международный
ПЕНСИЛЬВАНИЯ
Аллентаун	Международный аэропорт Лихай Вэлли
ПУЭРТО-РИКО
Сан-Хуан	Луис Муньос Марин Интернэшнл
РОД-Айленд
Провиденс	Теодор Фрэнсис Грин Стейт
ЮЖНАЯ КАРОЛИНА
Чарльстон	AFB / Международный
Колумбия	Митрополит
Грир	Гринвилл-Спартанбург Международный
Миртл-Бич	Миртл-Бич Интернэшнл
Шоу	AFB
ТЕННЕССИ
Чаттануга	Ловелл Филд
Ноксвилл	МакГи Тайсон
Нашвилл	Международный
ТЕХАС
Абилин	Региональный
Амарилло	Rick Husband International
Остин	Austin-Bergstrom International
Корпус-Кристи	Международный
Дайс	AFB
Эль-Пасо	Международный
Харлинген	Valley International
Лафлин	AFB
Лаббок	Престон Смит Интернэшнл
Мидленд	Международный
Сан-Антонио	Международный
ВЕРМОНТ
Берлингтон	Международный
ВИРГИНСКИЕ ОСТРОВА
г. Томас	Шарлотта Амалия Сирил Э. Кинг
ВИРДЖИНИЯ
Ричмонд	Международный
Норфолк	Международный
Роанок	Региональный / Вудрам Филд
ВАШИНГТОН
Пойнт Робертс	Международный Ванкувер
Спокан	База данных Fairchild
Спокан	Международный
Остров Уидби	NAS, Ault Field
ЗАПАДНАЯ ВИРДЖИНИЯ
Чарльстон	Йегер
ВИСКОНСИН
Грин Бэй	Austin Straubel International
Мэдисон	Региональный округ округа Дэйн — поле Траукс
Милуоки	General Mitchell International

Диагностические методы обнаружения и ликвидации Helicobacter pylori

Br J Clin Pharmacol.2003 Sep; 56 (3): 273–283.

AF Goddard

¹ Консультант-гастроэнтеролог, Городская больница Дерби, Дерби

RPH Logan

² Старший преподаватель гастроэнтерологии, Университет Ноттингема, Ноттингем

^{1 Консультант в Дерби}

² Старший преподаватель гастроэнтерологии, Ноттингемский университет, Ноттингем

Переписка: д-р Р.

П.Х. Логан, отделение гастроэнтерологии, этаж C, Южный блок, Медицинский центр Квинс, Ноттингем, NG7 2UH.Тел .: + 44 1159 70447; Электронная почта: [email protected]

Получено 23 апреля 2003 г .; Принято 15 июля 2003 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Helicobacter pylori является основной причиной язвенной болезни и важным фактором риска развития рака желудка. Эффективность тройной терапии в течение 1 недели, уровень эрадикации которой часто превышает 90%, подрывается плохим соблюдением пациентом режима лечения и устойчивостью к противомикробным препаратам бактерий.Разработка новых препаратов против H. pylori ставит перед клиническими фармакологами огромные проблемы не только в определении новых мишеней, но и в обеспечении адекватной доставки лекарств в уникальную нишу слизистой желудка H. pylori . Были разработаны животные модели инфекции H. pylori , но их клиническая достоверность еще не установлена. Вакцинация для предотвращения или лечения инфекции была продемонстрирована на животных моделях, но исследования на людях не были столь обнадеживающими.

Ключевые слова: разработка лекарств, медикаментозное лечение, Helicobacter pylori

Введение

Helicobacter pylori — это небольшая изогнутая высокоподвижная грамотрицательная палочка, которая поражает только слизистый слой желудка человека [1, 2] . С момента открытия в 1984 г., что эта бактерия была связана с гастритом и язвенной болезнью, она признана широко распространенной, но это зависит от возраста и социально-экономического статуса [3, 4]. Инфекция в основном передается в детстве и обычно протекает бессимптомно [5].Однако примерно у 15–20% пациентов длительная инфекция может привести к язвенной болезни или раку желудка [6, 7]. Исход инфекции зависит, главным образом, от тяжести и топографии гистологического гастрита: инфекция в младенчестве приводит к пангастриту, в то время как более позднее заражение приводит к гастриту с преобладанием антрального отдела. В последнем случае неповрежденное тело желудка выделяет высокую кислотную нагрузку, которая, достигая двенадцатиперстной кишки, вызывает метаплазию двенадцатиперстной кишки. Затем он заселяется H. pylori , что приводит к дуодениту и язве двенадцатиперстной кишки.Напротив, пангастрит с воспаленным телом связан с потерей секреции кислоты, что приводит к атрофическому гастриту и повышенному риску язвы желудка или рака [8, 9]. Взаимодействие между специфическими микробными факторами вирулентности, такими как островок патогенности cag [10], который кодирует секреторную систему типа II, и генетическими факторами хозяина [11, 12], такими как провоспалительные генотипы (например, изоформы интерлейкина – 1β, антагонист рецептора интерлейкина-1β), являются основными детерминантами характера и тяжести гастрита [13-15].

Текущее состояние медикаментозного лечения: кого лечить

Язвенная болезнь (ЯБ)

Ликвидация H. pylori у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки или желудка излечивает заболевание и предотвращает рецидив [16–20]. С 1994 года Национальные институты здравоохранения и другие национальные специализированные организации рекомендуют лечение всем инфицированным пациентам с язвой [6]. Следовательно, распространенность H. pylori , связанного с ЯБ, по-видимому, снижается (по крайней мере, в развитых странах), что, поскольку ЯБ является основным показанием для текущих лицензированных методов лечения, может затруднить набор пациентов с ЯБ в клинические испытания фазы II.Несмотря на значительные исследовательские усилия, остается неясным, должна ли эрадикация H. pylori также проводиться у инфицированных пациентов, у которых обнаружена ЯБП, при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или аспирина [21–24]. Однако НПВП и аспирин назначаются все чаще и чаще, а также являются наиболее частой причиной кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (часто из язв). Таким образом, если было убедительно показано, что искоренение сосуществующего H. pylori снижает риск кровоточащих язв у пациентов, принимающих НПВП, значительная часть взрослого населения будет нуждаться в эрадикационной терапии.

Неязвенная диспепсия (NUD)

Попытки изучить роль H. pylori в NUD были затруднены из-за клинической неоднородности симптомов пациентов, характера направления к специалистам и большого ответа на плацебо [25, 26]. Ранее многие исследования были плохо спланированы из-за недостаточного ослепления пациентов и исследователей, небольшого размера выборки и отсутствия соответствующих контрольных групп. Однако в нескольких недавних метаанализах было высказано предположение, что есть небольшое преимущество, с числом, необходимым для лечения (NNT) 15, но которое может быть связано с искоренением инфекции у пациентов с основным язвенным диатезом [27–29].

Пациенты с МАЛТОМОЙ

Иммунный ответ на H. pylori может быть нарушен и в редких случаях может приводить к развитию МАЛТОМЫ, типа В-клеточной лимфомы низкой степени злокачественности. Однако эрадикация H. pylori может обратить изменения с полным разрешением лимфоцитарной инфильтрации [30, 31].

Пациенты с риском рака желудка

IARC классифицировал H. pylori как канцероген 1 типа [7]. Лечение гистологического гастрита, иммунолого-воспалительный ответ на H.pylori , возникает только после успешного искоренения.

Тем не менее, H. pylori не является абсолютной или единственной причиной рака желудка, поэтому важно знать размер приписываемого риска (или получаемой пользы) от ликвидации, который будет варьироваться в разных популяциях. Кроме того, является ли атрофия желудка допустимой суррогатной конечной точкой и способна ли она разрешиться после эрадикации H. pylori [32, 33], вместе с возрастом, в котором проводится эрадикация, и скоростью повторного инфицирования после эрадикации — все это ключевые факторы. вопросы для любого интервенционного исследования. Крупные многоцентровые двойные слепые контролируемые испытания (DBRCT) в развитых странах, где распространенность инфекции H. pylori низкая, а заболеваемость раком желудка снижается, очень дороги из-за размера исследования и продолжительности наблюдения. требуется [34, 35]. В одном исследовании, опубликованном на сегодняшний день, эффекты эрадикации H. pylori были аналогичны по размеру диетическим вмешательствам, и при комбинировании вмешательств не наблюдалось никакого аддитивного эффекта [36].

В развитых странах порог лечения H.pylori в системе первичной медико-санитарной помощи снижается, что сокращает число инфицированных, которые в дальнейшем могут перестать быть репрезентативными для населения группы риска. Напротив, в развивающихся странах (в которых уровень рака, вероятно, будет высоким в ближайшие годы) высокий уровень устойчивости к противомикробным препаратам и значительный уровень повторного инфицирования после первоначального успешного искоренения будут представлять дополнительные логистические проблемы для клинических испытаний.

Текущее состояние медикаментозного лечения: что использовать

Ранее лечение H.pylori потребовались висмут и два антибиотика в течение 1 месяца или 2 недель, высокие дозы ингибиторов протонной помпы (ИПП) и один антибиотик [37–41]. Эти режимы имели разную эффективность и часто плохо переносились из-за многочисленных побочных эффектов и плохого соблюдения [42–45]. В 1993 г. Баццоли сообщил об уровне эрадикации H. pylori в 97% случаев при использовании низкой дозы омепразола, кларитромицина и тинидазола в течение 1 недели [46]. Многочисленные другие исследования теперь подтвердили высокую эффективность этих недельных схем, которые произвели революцию в искоренении и лечении H.pylori [47–54]. Обоснование этих схем основано на снижении средней ингибирующей концентрации (МИК) противомикробных препаратов за счет увеличения внутрижелудочного pH, улучшения соблюдения пациентом режима приема только два раза в день в течение 1 недели и минимизации побочных эффектов за счет использования низких доз противомикробных препаратов.

Кларитромицин и нитроимидазолы используются из-за их низкого МИК для H. pylori, и кислотной стабильности кларитромицина. При использовании нитроимидазолов в качестве второго противомикробного средства уровень эрадикации часто составляет> 90%, но возникают проблемы, связанные с резистентностью к нитроимидазолу, нарушением вкуса и необходимостью для пациентов воздерживаться от алкоголя во время лечения.

Кларитромицин также можно комбинировать с амоксициллином [55, 56], который не имеет недостатков, связанных с нитроимидазолами, и, таким образом, с ИПП потенциально может быть лучшим режимом лечения. Однако используемая доза кларитромицина выше (500 мг два раза в день), чем в комбинации с нитроимидазолом, и меньшее количество исследований неизменно сообщало о степени эрадикации> 90%. ИПП с амоксициллином и метронидазолом является альтернативной схемой, но в единственном сравнительном многоцентровом рандомизированном исследовании эта схема имела самый низкий уровень эрадикации [50].Также важно отметить, что из-за высоких показателей эрадикации, достигнутых всеми этими режимами, данные исследования были предназначены только для демонстрации эквивалентности (а не превосходства) между различными группами лечения.

ИПП in vitro ингибируют рост H. pylori , ингибируют активность уреазы и АТФ-азы и имеют МИК, которые выгодно отличаются от многих других противомикробных препаратов [57, 58]. Однако клиническое значение этих наблюдений неясно, поскольку данные исследований на животных показывают, что ингибирование уреазы не увеличивает противомикробную эффективность [59].Основное влияние ИПП на лечение H. pylori обусловлено положительным влиянием более высокого pH на МИК кларитромицина или амоксициллина (МИК нитроимидазолов не зависит от pH).

Проблемы с существующими схемами лечения

H. pylori

Несмотря на огромный потенциальный рынок новых и более эффективных противомикробных препаратов, действующих против H. pylori , «волшебной пули» пока не существует. Частично это связано с проблемами, связанными с доставкой лекарств ( см. Ниже ), лицензированными показаниями к лечению и высокой эффективностью существующих режимов.Хотя однонедельные режимы на основе низких доз ИПП являются очень эффективными, современные режимы лечения имеют три основных недостатка.

Приверженность пациенту

Даже при дозировании два раза в день текущие режимы требуют, чтобы пациенты принимали более 42 таблеток в течение 7 дней, а выдача блистерных упаковок для трех компонентов, за одним исключением, недоступна. Необходимость избегать употребления алкоголя при приеме нитроимидазолов является еще одним фактором, влияющим на соблюдение пациентом режима лечения [42, 60].

Побочные эффекты

Текущие режимы связаны с побочными эффектами, особенно с нарушением вкуса, диареей и кожной сыпью.Хотя они редко бывают серьезными или достаточными для нарушения режима лечения, они могут доставлять беспокойство пациентам и их врачам [43, 45].

Устойчивость к противомикробным препаратам

Эффективность всех режимов подрывается развитием устойчивости к противомикробным препаратам H. pylori [44, 61, 62]. Это особая проблема, учитывая возможность горизонтального переноса ДНК между штаммами H. pylori и широкое использование как нитроимидазолов, так и макролидов для лечения других инфекций [63, 64].На сегодняшний день лишь в нескольких исследованиях формально оценивалась чувствительность к противомикробным препаратам до и после лечения, а при уровне эрадикации> 90% количество неудачных попыток лечения невелико, а данные ограничены.

Методы, используемые при оценке и разработке новых лекарств для

H. pylori

Лабораторные методы

In vitro H. pylori чувствителен к широкому спектру противомикробных препаратов, и это можно легко оценить с помощью стандартных методов, таких как определение МИК и минимальной бактерицидной концентрации (МБК). Для быстрого высокопроизводительного скрининга новых соединений предпочтительны новые методы (например, проточная цитометрия) для оценки антибактериальной активности, поскольку большое количество соединений можно оценивать и сравнивать одновременно без проблем чрезмерного роста, загрязнения или субоптимальных инокулятов. Основным препятствием является обеспечение адекватной доставки лекарств как для модели на животных, так и для исследований фазы 1.

Противомикробная доставка H. pylori in vivo

H. pylori занимает уникальную нишу внутри своего хозяина.Большая часть инфекционного бремени лежит между поверхностью эпителия желудка и слоем секретируемой слизи, но в желудочном соке можно найти свободные организмы. Эта среда представляет множество проблем для успешной доставки и активности антимикробных препаратов, поскольку для того, чтобы быть эффективной против H. pylori , она должна достигать и быть активными во всех компартментах этой ниши [65]. В свете этого неудивительно, что многие противомикробные препараты (например, пенициллины), по-видимому, очень эффективны против H.pylori в культуре практически не проявляют активности in vivo [66]. Поэтому понимание того, как противомикробные препараты доставляются в H. pylori , имеет решающее значение для разработки и выбора новых лекарств для лечения этой инфекции ().

Факторы, влияющие на внутрижелудочную доставку лекарств.

Противомикробные препараты могут достигать H. pylori двумя путями: из просвета желудка через слой слизи желудка (люминальная доставка) или после системной абсорбции и через слизистую оболочку желудка из крови (системная доставка).Некоторые противомикробные препараты, такие как препараты висмута и пенициллины, имеют преимущественно люминальную доставку, но, скорее всего, имеют комбинированную доставку.

Доставка в просвет

Три основных препятствия на пути доставки в просвет — это опорожнение желудка, кислотность желудочного сока и слой эпителиальной слизи.

Исторически большинство противомикробных препаратов были разработаны с целью максимизации системной доставки и поэтому были составлены таким образом, чтобы минимизировать воздействие на желудок и / или последующее разложение.Препараты в виде таблеток доставляют небольшое количество лекарства в организм желудка, который, следовательно, может быть «убежищем» во время лечения антимикробными препаратами, что делает возможной рецидив инфекции после лечения [67]. Суспензии достигают более широкого распространения, хотя могут иметь более короткое время пребывания в желудке и более склонны к деградации [68]. Пищевые ингибиторы и ингибиторы протонной помпы задерживают опорожнение желудка и могут усилить доставку в просвет [69] ().

Ингибиторы протонной помпы также уменьшают деградацию кислотолабильных антибиотиков за счет увеличения pH и уменьшения действия пепсина.Этот эффект умеренный для большинства антибиотиков, но, вероятно, важен для макролидов. Ингибиторы протонной помпы существенно уменьшают объем желудка, что увеличивает концентрацию антимикробных препаратов [70].

Слизистый слой предотвращает диффузию многих антибиотиков в H. pylori из просвета желудка, хотя состав может существенно влиять на диффузию лекарства [71]. Ингибиторы протонной помпы, вероятно, повреждают (прямо или косвенно, увеличивая pH) этот слой, способствуя диффузии в околокепителиальное пространство [72].Муколитики уменьшают толщину слоя слизи и изменяют физико-химические свойства слизи, но также усиливают воспаление желудка. Это увеличивает доставку в желудок одних противомикробных препаратов, но может снизить системную доставку других.

Системная доставка

Многие лекарства были обнаружены в желудочном соке после внутривенной инфузии или внутримышечной инъекции ().

Препятствия на пути доставки лекарств через слизистую желудка.

Физико-химические свойства противомикробных препаратов являются основными факторами, влияющими на системную доставку лекарств. Большинство из них проникает в желудочный сок, но некоторые активно секретируются. Пенициллины могут быть обнаружены в низких концентрациях по сравнению с плазмой после внутривенного введения [73]. Эти агенты плохо диффундируют через эпителий желудка, и диффузия ограничивается связыванием белков и отеком слизистой оболочки [74]. Нитроимидазолы легко диффундируют через слизистую желудка, быстро достигая плазменных концентраций в просвете. Метронидазол, являясь слабым основанием pKa 2,5, проявляет ионный захват при низком внутрижелудочном pH и может достигать более высоких концентраций в желудочном соке, чем в плазме [70, 75].Макролиды также достигают более высоких внутрижелудочных уровней, чем плазма, но есть множество доказательств того, что это происходит из-за активной секреции, а не простой диффузии [70, 76, 77]. Эта активная секреция может объяснить, почему кларитромицин является наиболее эффективным противомикробным средством против H. pylori in vivo.

Неудивительно, что на системную доставку лекарств влияет их метаболизм. Одновременное использование других препаратов может улучшить системную доставку некоторых противомикробных препаратов. ИПП мешают собственному метаболизму и метаболизму других лекарств, и системная доставка кларитромицина увеличивается, когда омепразол используется по этому механизму [77].

Влияние инфекции H. pylori на внутрижелудочное распределение лекарственного средства

Большая часть приведенных выше данных была получена в результате исследований на животных, не инфицированных Helicobacters , или на здоровых добровольцах. Данных о влиянии H. pylori на доставку лекарств во внутрижелудочный компартмент мало, но можно сделать некоторые выводы.

Воспаление желудка увеличивает системную доставку амоксициллина и метронидазола у крыс [78], но нет очевидной разницы в системной доставке этих противомикробных препаратов или кларитромицина у H.pylori инфицированных пациентов до и после лечения или по сравнению с неинфицированным контролем [79]. H. pylori увеличивает кровоток в желудке и проницаемость слизистой оболочки для некоторых лекарств, что приводит к увеличению системной доставки. Однако воспаление также приводит к отеку слизистой оболочки (увеличению диффузионного барьера для некоторых лекарств) и разрушению слизистого слоя и, таким образом, к концентрации связанных со слизью лекарств, таких как макролиды [80].

H. pylori может по-разному влиять на секрецию желудочного сока.У большинства пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки секреция кислоты повышена, тогда как у больных пангастритом секреция кислоты снижается. Маловероятно, что повышенная секреция кислоты сильно влияет на внутрижелудочный pH и стабильность лекарства, но снижение секреции кислоты приведет к повышению стабильности лекарства [81]. Некоторые препараты против Helicobacter также по своей природе замедляют опорожнение желудка (например, кларитромицин), что увеличивает время пребывания в желудке [70].

Методы исследования доставки лекарств к

H.pylori

Если мы согласны с тем, что доставка лекарств имеет решающее значение для успеха противомикробных схем против H. pylori , нам необходимы эффективные способы изучения распределения лекарств в желудке, и некоторые из них были разработаны за последнее десятилетие. За исключением исследований in vitro стабильности лекарств и проницаемости слизи, для оценки внутрижелудочной доставки лекарств использовались два широких класса исследований, а именно исследования на животных и людях. Ни то, ни другое не является идеальным, и у этих исследований есть много методологических ограничений.

Исследования на животных

В первых исследованиях в этой области использовались морские свинки [82], которых умерщвляли через определенные промежутки времени после внутримышечной инъекции лекарств. Затем сравнивали концентрации лекарств в плазме и ткани желудка. Несмотря на ограниченность (из-за небольшого количества доступной ткани и низких концентраций присутствующего лекарства), эти исследования показали, какие классы антибиотиков обеспечивают высокие внутрижелудочные концентрации.

Важным уточнением этих исследований стало использование ¹⁴ С-меченых радиоактивно меченных лекарств, которые можно измерить при гораздо более низких концентрациях и на микроскопическом уровне.Одна группа исследовала распределение ¹⁴ C-радиоактивно меченных амоксициллина и кларитромицина у крыс [83, 84]. Эти исследования оценили эффекты подавления кислоты и других антибиотиков на распределение лекарств в различных областях желудка крысы, а также в клеточных компартментах слизистой оболочки. Эффекты инфекции или воспаления H. pylori не оценивались, хотя эта модель может быть подходящей для таких исследований.

Наша собственная группа использовала модель камеры Уссинга ex vivo [74] и модель изолированного желудка in vivo [79] для оценки факторов, влияющих на перенос лекарственного средства через слизистую желудка.Первый позволяет тщательно контролировать pH и изучать множество различных агентов при переносе лекарств. Однако существует множество ограничений, и эта модель, вероятно, полезна только для скрининга большого количества лекарств. Последняя модель гораздо более актуальна для ситуации in vivo у человека и позволяет оценить эффект инфекции H. pylori .

Исследования на людях

Были проведены некоторые исследования распределения радиоактивно меченных лекарств среди людей, и они дали представление о влиянии H.pylori и подавление кислотности при распределении лекарств в просвете желудка [69]. Однако они не позволяют измерять концентрацию в тканях. Для этого необходимы более инвазивные исследования.

Назогастральная аспирация желудочного сока позволяет изучить перенос лекарственного средства, вводимого внутривенно, через слизистую оболочку желудка [70, 75]. Это позволяет проводить формальное фармакокинетическое моделирование и, таким образом, контролируемое сравнение лекарств и эффектов либо инфекции H. pylori , либо подавления кислоты.С помощью этих методов было получено несколько новых фармакокинетических показателей, включая желудочный клиренс [сродни почечному клиренсу] и фракцию желудочного переноса. Ограничения этого типа исследования заключаются в том, что региональные различия внутри желудка не могут быть оценены и, что, возможно, более важно, нельзя изучать пероральные препараты.

Исследования эндоскопической биопсии, с другой стороны, позволяют оценить региональные различия, а также изучить пероральные препараты. Можно определить концентрацию слизи, а также слизистую желудка.Однако многократные эндоскопии обескураживают добровольцев, а большой клеточный компонент биопсии может сделать некоторые результаты бессмысленными. И эндоскопические, и назогастральные исследования ограничены пределами обнаружения для анализа на наркотики.

Методы, использованные для оценки эффективности лекарственного средства: клинические исследования

Неинвазивные тесты для выявления инфекции H. pylori

H. pylori могут быть обнаружены неинвазивно с помощью нерадиоактивного ¹³ Дыхательный тест C-мочевины (¹³ C -UBT), который широко использовался при разработке новых режимов приема лекарств для H.pylori [85–88]. Он использует обильную уреазную активность H. pylori , которая быстро гидролизует проглоченный раствор ¹³ C-мочевины с высвобождением ¹³ CO ₂, который затем абсорбируется и выводится как ¹³ CO ₂ на выдохе. ¹³ C-UBT можно использовать для оценки нескольких важных аспектов инфекции на ранних стадиях клинической разработки новых химических соединений, активных против H. pylori .

Степень инфицирования H. pylori

Не существует «золотых стандартов» для измерения степени инфицирования H. pylori , что затрудняет доказательство того, что ¹³ C-UBT является количественным тестом на инфекцию. При эндоскопии можно взять несколько биопсий со всего желудка, но гистология может выявить нежизнеспособные организмы, и посев может оказаться неудачным или стать достаточно хорошо установленным для количественной оценки бактериальных популяций путем серийных разведений. Тем не менее, несколько групп продемонстрировали взаимосвязь между степенью экскреции ¹³ CO ₂ и культурой или гистологией [89].

Кроме того, нет корреляции между удельной уреазной активностью выделенных штаммов in vitro с гидролизом ¹³ C-мочевины in vivo [¹³ C UBT], подразумевая, что различия в значениях UBT связаны с различия в количестве инфицирующих организмов и, следовательно, в степени колонизации [90]. Возможны внутрисубъектные количественные сравнения, а при необходимости — полуколичественные оценки.

Подавление

Если ¹³ C-UBT используется для контроля нагрузки H.pylori , подавление определяется как снижение> 50% экскреции ¹³ CO ₂. Это не только позволяет быстро и легко оценить различия между подобными агентами, что особенно важно для фазы 1 или исследований на добровольцах, но также позволяет отслеживать более тонкие эффекты на H. pylori [91]. Таким образом, эффект снижения внутрижелудочного рН на H. pylori с помощью омепразола впервые наблюдался с ¹³ C-UBT, который, в отличие от антральной биопсии, точно продемонстрировал подавление, но не устранение инфекции [92].

Клиренс и рецидив

Клиренс H. pylori определяется как отрицательный ¹³ C-UBT сразу после окончания лечения [93]. Таким образом, различия в показателях выведения будут отражать различия в показателях эрадикации или частоты рецидивов. При оценке клиренса с помощью ¹³ C-UBT важно записывать временной интервал между последней дозой и тестом. Таким образом, даже после 1 месяца терапии коллоидным висмутом или тройной терапии у некоторых пациентов, несмотря на подавление H.pylori во время лечения, будет положительный дыхательный тест менее чем через 12 ч после последней дозы [94–96].

Serial ¹³ C-UBT с интервалом в неделю или два раза в неделю покажут частоту рецидива H. pylori после исчезновения инфекции в конце лечения. Препараты с самой низкой частотой рецидивов будут наиболее эффективными в уничтожении H. pylori .

Ликвидация

¹³ C-UBT — лучший метод последующей ликвидации бактерий у пациентов [97, 98].Поскольку эрадикация H. pylori связана с разрешением гистологического гастрита и предотвращением рецидива ЯБ, ¹³ C-UBT можно использовать в качестве единственного метода наблюдения. Долгосрочные контрольные исследования эрадикации, подтвержденные множественными эндоскопическими и UBT-оценками статуса H. pylori за 12-месячный период, показали почти полное совпадение, при этом <1% пациентов имели противоречивые результаты [99].

H. pylori также может быть обнаружен неинвазивно с помощью серологического ELISA или тестов на антигены стула [100, 101].Роль серологии заключается, главным образом, в выявлении инфицированных лиц, которые могут добровольно участвовать в исследованиях фазы 1, или в отборе инфицированных пациентов с диспепсией для облегчения включения в исследования фазы II. Есть некоторые различия в ответах антител на H. pylori , и рекомендуется местная проверка. Сообщалось о ложноотрицательных тестах на антитела у пожилых людей, и после успешной эрадикации титры снижаются медленно.

Анализы стула на антиген обнаруживают присутствие H.pylori в фекалиях с помощью простого сэндвич-ELISA [102]. В исследованиях сообщается о чувствительности и специфичности, которые выгодно отличаются от таковых, наблюдаемых с ¹³ C-UBT (> 90%) [103]. Их также можно использовать в качестве дополнения к ¹³ C-UBT при оценке подавления или клиренса у людей-добровольцев, и они были использованы в моделях на животных.

Инвазивные тесты для выявления инфекции H. pylori

H. pylori можно легко обнаружить при эндоскопии с помощью гистологических, посевных или уреазных тестов, но все методы, основанные на биопсии, подвержены ошибкам, поскольку инфекция носит очаговый характер [104] .До 14% пациентов с H. pylori не будут иметь антральной инфекции, но будут иметь H. pylori в другом месте желудка, особенно при атрофии желудка, кишечной метаплазии или рефлюксе желчи. Кроме того, после частично эффективной эрадикационной терапии низкие уровни рецидивирующей инфекции могут быть легко пропущены при биопсии, что приводит к переоценке эффективности эрадикационной терапии. По этим причинам согласованные руководящие принципы рекомендуют брать несколько биопсий из антрального отдела и тела как для гистологии, так и для одного другого метода (культурального или уреазного) [97, 98].

Хотя H. pylori можно распознать только на срезах, окрашенных H&E, всегда необходимы специальные дополнительные красители (например, Giemsa, Gimenez) для выявления низких уровней инфекции и выявления характерной морфологии H. pylori [104]. Гистология также предоставляет исторические данные: срезы (или дополнительные срезы) всегда можно (повторно) исследовать и оценить атрофию или кишечную метаплазию. Дополнительные биопсии из других частей желудка могут быть сохранены в формалине и обработаны только в том случае, если антральная гистология не дает результатов.Микробиологическая изоляция является теоретическим «золотым стандартом» для выявления любой бактериальной инфекции, однако для H. pylori культура может быть ненадежной, с риском чрезмерного разрастания или контаминации, что делает ее наименее чувствительным методом обнаружения и наименее доступным из эндоскопических методов. . Посевы на культуру и тестирование на чувствительность к антибиотикам также необходимы для любого клинического исследования из-за преобладания множественных штаммов, устойчивых к антибиотикам. Биопсийные уреазные тесты — это быстрые и простые тесты, которые показывают только наличие или отсутствие H.pylori , но часто имеют более высокую чувствительность, чем другие тесты биопсии, потому что весь образец биопсии помещается в среду, что позволяет избежать дополнительных ошибок отбора образцов или обработки, связанных с гистологией или культурой. Они также часто позволяют быстро подтвердить инфекцию (в течение 30–60 минут) во время эндоскопии, тем самым позволяя пациентам быть приглашенными для участия в клинических исследованиях, хотя для максимальной чувствительности тест следует считывать через 24 часа.

Проблемы при разработке исследований фазы I-III

Разработка новых лекарств для лечения H.pylori ставит перед клиническим исследователем множество уникальных проблем. Первым препятствием для исследований фазы 1 является набор инфицированных субъектов. Поскольку распространенность инфекции среди молодых людей из развитых стран уже низка (∼15–25%), добровольцам потребуется первоначальный скрининговый тест для подтверждения наличия инфекции. Хотя серологическое исследование является самым простым и дешевым (и его можно проводить на хранимых банках сыворотки), могут быть ложноположительные результаты; поэтому дальнейшее подтверждающее тестирование (по ¹³ C-UBT) все еще требуется.Если неинвазивные испытания новых лекарств (в рамках исключения для клинических испытаний (CTX)) предполагают высокую терапевтическую эффективность, потребуются более обширные фармакокинетические эндоскопические исследования для оценки внутрижелудочного распределения. Дополнительной проблемой для исследований фазы 1 является определение того, что делать с субъектами, которые остаются инфицированными в конце исследования. В настоящее время все еще неясно, превышает ли риск побочных эффектов от традиционных режимов эрадикации риски (или преимущества) сохранения инфекции.

Для исследований фазы II основные проблемы заключаются в разработке и организации исследования.Выявление инфицированных пациентов до исследования будет зависеть от местной гастроэнтерологической практики лечения диспепсии. Клиницисты, применяющие стратегию «проверки и обследования», обеспечивают идеальные условия для набора, так как пациенты уже будут известны как инфицированные до эндоскопии в результате обычной местной клинической практики. Если тестирование и лечение проводится на местном уровне, возможно, потребуется провести первоначальный набор субъектов в систему первичной медико-санитарной помощи.

Для большинства эндоскопических исследований потребуется двухэтапный процесс получения согласия.Пациентам может потребоваться согласие на скрининг-тест на H. pylori до эндоскопии (по серологическому анализу или ¹³ C-UBT) или для первоначального согласия на проведение дополнительных биопсий для пробных целей с последующим полным согласием. для тех пациентов, которые впоследствии оказались инфицированными. Последний процесс имеет много преимуществ и может быть легко осуществлен, если его тщательно объяснить пациентам.

Другая задача исследований фазы II связана с микробиологической оценкой инфекции, не только для документирования инфекции, но и для мониторинга устойчивости до и после лечения.Эти оценки должны выполняться централизованно. Однако успешное культивирование H. pylori требует быстрой обработки образцов, которая, следовательно, должна проводиться на местном уровне [98]. В качестве альтернативы образцы биопсии для посева необходимо хранить и транспортировать на сухом льду в центральное учреждение, что является дорогостоящим и обременительным с точки зрения логистики. Как и в исследованиях фазы 1, необходимо тщательно продумать, что делать с субъектами, которые остаются инфицированными в конце исследования.

Клинические испытания новых методов эрадикационной терапии

Европейской исследовательской группой Helicobacter pylori были опубликованы подробные рекомендации по дизайну и методологии клинических испытаний H. pylori и пептической язвы. Краткое изложение методов, которые будут использоваться для оценки статуса H. pylori до и после лечения во время клинических испытаний новых агентов или режимов с использованием агентов, к которым у H. pylori может развиться устойчивость, приведено в [97].Рабочая группа также рекомендовала оценить частоту повторного инфицирования через 1 год с использованием ¹³ C-UBT с повторной эндоскопией и биопсией у пациентов с положительными результатами дыхательных тестов [98].

Таблица 1

Рекомендуемый протокол взятия биопсии для оценки статуса H. pylori .

9 Corpus9 ++

	Гистология	Культура	ПЦР
++ 9002 09				9112 ++
Corpus	xx
Последующая обработка
Antrum	++	++	+	++	+

Проблемы с лицензированием

Искоренение H.pylori сама по себе обычно не рассматривается регулирующими органами как указание на лицензию. Предыдущие обозначения лицензии включают PUD и NUD. Для NUD первичной конечной точкой должно быть излечение от гастрита H. pylori , а улучшение симптомов должно быть только вторичной конечной точкой из-за трудностей, связанных с исследованиями в области NUD. Снижение распространенности ЯБ, вероятно, повлияет на скорость набора инфицированных субъектов. Кроме того, при уровне эрадикации в текущих режимах ~ 90% исследования должны быть подтверждены, чтобы показать эквивалентность, а не превосходство по сравнению с существующими доступными методами лечения.

Биоинформатика

Недавнее секвенирование двух бактериальных геномов поможет в разработке новых лекарств. Биоинформатический анализ позволяет идентифицировать новые мишени, которые могут быть уникальными для H. pylori , а также предлагать новые способы действия путем определения основных генов как потенциальных новых мишеней для лекарств. Автоматизированный высокопроизводительный скрининг — важная часть разработки лекарств, позволяющая проводить быструю оценку новых соединений для выявления потенциальных ведущих лекарств. Методики In-silico и медицинские химики высшего класса могут оптимизировать препараты на основе свинца до их выбора для доклинической разработки. Однако немногие из крупных фармацевтических компаний в настоящее время имеют активную программу разработки лекарств для H. pylori.

Новые подходы: перспективы для вакцин

Несколько крупных исследовательских групп работают над разработкой вакцины против H. pylori , которая предлагает радикально иной подход к лечению инфекции [105, 106].Защита от инфекции была продемонстрирована на нескольких животных моделях инфекции Helicobacter . Кроме того, у животных была продемонстрирована терапевтическая вакцинация для лечения установленной инфекции (эффект, вероятно, опосредованный нарушением толерантности или повышающей регуляцией нормальных иммунных ответов). Однако исследования на людях-добровольцах с использованием энтеральных вакцин (терапевтических или защитных) пока не принесли результатов. Кроме того, исследования, направленные на определение минимальной инфекционной дозы, привели к тому, что у добровольцев развился симптоматический гастрит, даже несмотря на то, что в качестве инокулята использовался «непатогенный» штамм.Совсем недавно была предпринята классическая системная вакцинация с использованием трех ключевых антигенов H. pylori (CagA, VacA и NAP) с некоторыми обнадеживающими начальными результатами [107, 108].

Выводы

Открытие H. pylori и разработка эффективного лечения для искоренения инфекции радикально изменили лечение диспепсии и язвенной болезни. Эффективность существующих схем лечения может быть подорвана развитием множественной устойчивости к антибиотикам у H.pylori , особенно учитывая способность H. pylori передавать ДНК между штаммами. Хотя распространенность инфекции в развитых странах снижается, бремя инфекции в развивающихся странах остается высоким, и без биомедицинского вмешательства оно снизится только с улучшением здоровья населения. Клинические фармакологические проблемы, связанные с лечением и разработкой новых препаратов против H. pylori , сложны. Биомедицинские вмешательства, направленные либо на лечение инфекции, либо на вакцинацию для предотвращения инфекции в рамках национальной кампании, могут снизить бремя болезней, связанных с H.pylori в бедных странах. Еще предстоит определить, будет ли экономичность разработки лекарств или вакцин достаточной для поддержки таких стратегий.

Ссылки

1. Маршалл Б.Дж., Уоррен-младший, Гудвин С.С. Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки после эрадикации Campylobacter pylori . Ланцет. 1989; я: 846. [PubMed] [Google Scholar] 2. Джонс Д.М., Лесселс А.М., Элдридж Дж. Кампилобактероподобные организмы в слизистой оболочке желудка: культура, гистологические и серологические исследования. J Clin Pathol.1984. 37: 1002–1006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Уитакер CJ, Дубиль AJ. Гаплин. Социально-географические факторы риска инфицирования Helicobacter pylori . Epidemiol Infect. 1993; 111: 63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Нил К.Р., Логан Р.П. Эпидемиология и передача инфекции Helicobacter pylori у детей. Aliment Pharmacol. 1995; 9 (Дополнение 2): 77–84. [PubMed] [Google Scholar] 6. Группа разработки консенсуса NIH по Helicobacter pylori при язвенной болезни. Helicobacter pylori при язвенной болезни. ДЖАМА. 1994. 272: 65–69. [PubMed] [Google Scholar] 7. Международное агентство по изучению рака. Vol. 61. Лион: МАИР; 1994. Шистосомы, печеночные двуустки и Helicobacter pylori; С. 177–241. [Google Scholar] 8. Blaser MJ. Гипотеза о патогенезе и естественной истории воспаления H. pylori . Гастроэнтерол. 1992. 102: 720–727. [PubMed] [Google Scholar] 9. Барон Дж. Х., Логан РПХ. Инфекция Helicobacter pylori является основной причиной язвы двенадцатиперстной кишки.Proc R Coll Врачи Един. 1994; 24: 21–36. [Google Scholar] 10. Crabtree JE, Wyatt JI, Tredosiewicz LK, et al. Экспрессия интерлейкина-8 в Helicobacter pylori инфицированной нормальной и новообразованной слизистой оболочке гастродуоденальной зоны. J Clin Pathol. 1994; 47: 61–66. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Гиллемин К., Салама Н.Р., Томпкинс Л.С., Фалькоу С. Специфичные для островков патогенности ответы эпителиальных клеток желудка на инфекцию Helicobacter pylori . Proc Natl Acad Sci USA. 2002; 99: 15136–15141.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Амиева М.Р., Фогельманн Р., Коваччи А., Томпкинс Л.С., Нельсон В.Дж., Фалькоу С. Нарушение эпителиального апикально-соединительного комплекса Helicobacter pylori CagA. Наука. 2003; 300: 1430–1434. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Сиппонен П., Кекки М., Сирала М. Сиднейская система: эпидемиология и естественная история хронического гастрита. J Gastroenterol Hepatol. 1991; 6: 244–251. [PubMed] [Google Scholar] 14. Эль-Омар Э.М., Кэррингтон М., Чоу WH и др.Роль полиморфизмов интерлейкина-1 в патогенезе рака желудка. Природа. 2001; 412: 99. [PubMed] [Google Scholar] 15. Эль-Омар Е.М., Рабкин С.С., Гаммон М.Д. и др. Повышенный риск некардиального рака желудка, связанный с полиморфизмом гена провоспалительных цитокинов. Гастроэнтерология. 2003; 124: 1193–1201. [PubMed] [Google Scholar] 16. Маршалл Б.Дж., Гудвин С.С., Уоррен Дж. Р. и др. Проспективное двойное слепое исследование рецидива язвы двенадцатиперстной кишки после эрадикации Campylobacter pylori .Ланцет. 1988; II: 1437–1441. [PubMed] [Google Scholar] 17. Коглан Дж. Г., Хамфрис Х., Дули С. и др. Campylobacter pylori и рецидив язвы двенадцатиперстной кишки — контрольное исследование через 12 месяцев. Ланцет. 1987; II: 1109–1111. [PubMed] [Google Scholar] 18. Раус EAJ, Tytgat GNJ. Лечение язвы двенадцатиперстной кишки с искоренением Helicobacter pylori . Ланцет. 1990; 335: 1233–1235. [PubMed] [Google Scholar] 20. Петерсон WL. Helicobacter pylori и язвенная болезнь. N Engl J Med. 1991; 324: 1048.[PubMed] [Google Scholar] 21. Грэм Д.Ю. НПВП, Helicobacter pylori, и ящик Пандоры. N Engl J Med. 2002; 347: 2162–2164. [PubMed] [Google Scholar] 22. Хуанг Дж. К., Шридхар С., Хант Р. Х. Роль инфекции Helicobacter pylori и нестероидных противовоспалительных препаратов при язвенной болезни: метаанализ. Ланцет. 2002; 359: 14–22. [PubMed] [Google Scholar] 23. Хоуки С.Дж., Уилсон И., Наесдал Дж., Лангстрем Дж., Суоннелл А.Дж., Йоманс Н.Д. Влияние пола и Helicobacter pylori на развитие и заживление гастродуоденальных поражений у потребителей нестероидных противовоспалительных препаратов.Кишечник. 2002; 51: 344–350. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Стек WA, Atherton JC, Hawkey GM, Logan RF, Hawkey CJ. Взаимодействие между Helicobacter pylori и другими факторами риска кровотечения из язвенной болезни. Алимент Pharmacol Ther. 2002; 16: 497–506. [PubMed] [Google Scholar] 25. Кеммер Т.П., Домингес-Муньос Дж. Э., Клингель Х., Земмлер Т., Кун К., Малфертхайнер П. Связь между неязвенной диспепсией и инфекцией Helicobacter pylori . Eur J Gastroenterol Hepatol. 1994; 6: 571–577.[Google Scholar] 26. Veldhuerzen van Zanten S, Malatjalian D, Tanton R, et al. Эффект эрадикации Helicobacter pylori (Hp) на симптомы неязвенной диспепсии (НЯД): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Гастроэнтерология. 1995; 108: A250. [Google Scholar] 27. Моайеди П., Дикс Дж., Форман Д. Эрадикационная терапия Helicobacter pylori для неязвенной диспепсии. Ann Intern Med. 2002. 136: 555–556. [PubMed] [Google Scholar] 28. Моайеди П., Су С., Дикс Дж. И др. Ликвидация Helicobacter pylori при неязвенной диспепсии.Кокрановская база данных Syst Rev.2003; 1: CD002096. [PubMed] [Google Scholar] 29. Вайра Д., Миглиоли М., Мул П. и др. Распространенность язвенной болезни у Helicobacter pylori положительных доноров крови. Кишечник. 1994; 35: 309–312. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Wotherspoon AC. Критический обзор эффекта эрадикации Helicobacter pylori на MALT-лимфому желудка. Отчет Curr Gastroenterol. 2000. 6: 494–498. [PubMed] [Google Scholar] 31. Isaacson PG, Diss TC, Wotherspoon AC, Barbazza R, De Boni M, Doglioni C.Долгосрочное наблюдение за MALT-лимфомой желудка, леченной эрадикацией H . pylori с антителами. Гастроэнтерология. 1999. 117: 750–751. [PubMed] [Google Scholar] 32. Сакаки Н., Момма К., Эгава Н., Ямада Ю., Кан Т., Ишивата Дж. Влияние инфекции Helicobacter pylori на прогрессирование атрофии слизистой оболочки желудка и возникновение рака желудка. Am J Gastroenterol. 1994; 89: A462. [Google Scholar] 33. Lamouliatte H, Carles B, Cayla R, Zerbib F, de Mascarel A, Megraud F. Эрадикация Helicobacter pylori может нормализовать слизистую оболочку желудка.Am J Gastroenterol. 1994; 89: A295. [Google Scholar] 34. Ся ХХ, Вонг BC, Лам СК. Химиопрофилактика рака желудка: современное состояние. Chin Med J (Engl) 2003; 116: 5–10. [PubMed] [Google Scholar] 35. Correa P. Инфекция Helicobacter pylori и рак желудка. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2003; 12: 238С – 41С. [PubMed] [Google Scholar] 36. Correa P, Fontham ET, Bravo JC и др. Химиопрофилактика дисплазии желудка: рандомизированное испытание антиоксидантных добавок и терапии против Helicobacter pylori .J Natl Cancer Inst. 2000; 92: 1881–1888. [PubMed] [Google Scholar] 37. Раус Э.А., Лангенберг В., Хаутофф Х. Дж., Занен Х.С., Титгат Дж. Дж. Campylobacter pyloridis -ассоциированный хронический активный антральный гастрит. Проспективное исследование распространенности и эффектов антибактериального и противоязвенного лечения. Гастроэнтерология. 1988; 94: 33–40. [PubMed] [Google Scholar] 38. Heatley RV. Обзорная статья. лечение инфекции Helicobacter pylori . Алимент Pharmacol Ther. 1992; 6: 291–303. [PubMed] [Google Scholar] 39.Чиба Н., Рао Б.В., Радемейкер Дж. У., Хант Р. Х. Метаанализ эффективности антибактериальной терапии в искоренении Helicobacter pylori . Am J Gastroenterol. 1992; 87: 1716–1727. [PubMed] [Google Scholar] 40. Penston JG. Обзорная статья: Ликвидация Helicobacter pylori — понятная осторожность, но не оправдание инерции. Алимент Pharmacol Ther. 1994; 8: 369–389. [PubMed] [Google Scholar] 41. Tytgat GNJ. Обзорная статья. методы лечения, которые благоприятно влияют на искоренение Helicobacter pylori и рецидивы язвы.Алимент Pharmacol Ther. 1994; 8: 359–368. [PubMed] [Google Scholar] 42. Глупчинский Ю., Бюретт А. Лекарственная терапия инфекции Helicobacter pylori : проблемы и подводные камни. Am J Gastroenterol. 1990; 85: 1545–1551. [PubMed] [Google Scholar] 43. Грэм Д.Ю., Лью GM, Малати Х.М., Эванс Д.Г., Эванс Д.И., Klein PD. Факторы, влияющие на эрадикацию Helicobacter pylori при тройной терапии. Гастроэнтерология. 1992. 102: 493–496. [PubMed] [Google Scholar] 44. Раутелин Х., Сеппала К., Ренконен О.В., Вайнио У., Косунен ТУ.Роль устойчивости к метронидазолу в терапии инфекций Helicobacter pylori . Противомикробные агенты Chemother. 1992. 36: 163–166. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 45. Катлер А.Ф., Шуберт Т.Т. Факторы пациента, влияющие на эрадикацию Helicobacter pylori при тройной терапии. Am J Gastroenterol. 1993; 88: 505–509. [PubMed] [Google Scholar] 46. Баззоли Ф., Загари Р.М., Фосси С. и др. Краткосрочная тройная терапия низкими дозами для искоренения Helicobacter pylori .Eur J Gastroenterol Hepatol. 1994; 6: 773–777. [Google Scholar] 47. Лабенз Дж., Столте М., Рул Г. Х. и др. Однонедельная тройная терапия низкой дозой для лечения инфекции Helicobacter pylori . Eur J Gastroenterol. 1995; 7: 9–11. [PubMed] [Google Scholar] 48. Юсфи М.М., Эль-Зимайти Х.М.Т., Аль-Асси М.Т., Коул Р.А., Гента Р.М., Грэм Д.Ю. Метронидазол, омепразол и кларитромицин: эффективная комбинированная терапия для инфекции Helicobacter pylori . Алимент Pharmacol Ther. 1995; 9: 209–212. [PubMed] [Google Scholar] 49.Адамек Р.Дж., Шимански С., Пфаффенбах Б., Опферкух В., Рикен Д., Вегенер М. Краткосрочное тройное лечение инфекции Helicobacter pylori пантопразолом, кларитромицином и метронидазолом. Dtsch Med Wschr. 1995; 120: 358–360. [PubMed] [Google Scholar] 50. Линд Т., Вельдхуйзен ван Зантен С., Унге П. и др. Ликвидация Helicobacter pylori с использованием однонедельной тройной терапии, сочетающей омепразол с двумя противомикробными препаратами: исследование MACH I. Helicobacter. 1996; 1: 138–143. [PubMed] [Google Scholar] 51.Калабрезе С., Ди Фебо Дж., Арени А. и др. Пантопразол, азитромицин и тинидазол: кратковременная тройная терапия для ликвидации инфекции Helicobacter pylori . Алимент Pharmacol Ther. 2000; 14: 1613–1617. [PubMed] [Google Scholar] 52. Линд Т., Мегро Ф., Унге П. и др. Исследование MACh3: роль омепразола в искоренении Helicobacter pylori с помощью тройной терапии в течение 1 недели. Гастроэнтерология. 1999; 116: 248–253. [PubMed] [Google Scholar] 53. Баззоли Ф., Загари Р.М., Поццато П. и др.Низкие дозы лансопразола и кларитромицина плюс метронидазол по сравнению с полными дозами лансопразола и кларитромицина плюс амоксициллин для искоренения инфекции Helicobacter pylori . Алимент Pharmacol Ther. 2002. 16: 153–158. [PubMed] [Google Scholar] 54. Мальфертхайнер П., Меграуд Ф., О’Морайн С. и др. Современные концепции управления инфекцией Helicobacter pylori — Консенсусный отчет Маастрихта 2–2000. Алимент Pharmacol Ther. 2002; 16: 167–180. [PubMed] [Google Scholar] 55. Хуанг Дж.К., Хант Р.Х.Важность дозы кларитромицина в лечении инфекции Helicobacter pylori : метаанализ тройной терапии с ингибитором протонной помпы, кларитромицином и амоксициллином или метронидазолом. Алимент Pharmacol Ther. 1999; 13: 719–729. [PubMed] [Google Scholar] 56. Гисберт Дж. П., Гонсалес Л., Кальвет Х и др. Ингибитор протонной помпы, кларитромицин и амоксициллин или нитроимидазол: метаанализ эрадикации Helicobacter pylori . Алимент Pharmacol Ther.2000; 14: 1319–1328. [PubMed] [Google Scholar] 57. Ивахи Т., Сато Х., Накао М. и др. Лансопразол, новый ингибитор бензимидазольной протонной помпы, и родственные ему соединения обладают селективной активностью против Helicobacter pylori . Противомикробные агенты Chemother. 1991; 35: 490–496. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 58. Figura N, Armellini D, Bugnoli M, Bayeli PF, Gennari C, Crabtree JE. Активность омепразола в отношении H. pylori и связь с токсичностью штаммов. J Clin Pathol.1994; 47: 440–442. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. МакКолм А.А., Бэгшоу Дж. А.А., финансовый директор О’Мэлли. Разработка дыхательного теста ¹⁴ C-мочевины на хорьках, колонизированных H. mustelae . Кишечник. 1993; 34: 181–186. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 60. Моайеди П., Axon ATR. Факторы пациента, которые предсказывают неспособность омепразола, кларитромицина и тинидазола (ОКТ) уничтожить Helicobacter pylori (H. pylori) Кишечник. 1995; 37 (Дополнение 1): A46. [Google Scholar] 61. Грэм Д.Ю.Устойчивость к антибиотикам в Helicobacter pylori : значение для терапии. Гастроэнтерология. 1998; 115: 1272–1277. [PubMed] [Google Scholar] 62. Тораккио С., Челлини Л., Ди Камли Е. и др. Роль тестирования чувствительности к антибиотикам в эффективности тройной терапии в эрадикации Helicobacter pylori . Алимент Pharmacol Ther. 2000. 14: 639–643. [PubMed] [Google Scholar] 63. Glupczynski Y, Megraud F, Lopez-Brea M, et al. Европейское многоцентровое исследование устойчивости к противомикробным препаратам in vitro у Helicobacter pylori .Eur J Microbiol Infect Dis. 2001; 20: 820–823. [PubMed] [Google Scholar] 64. Van der Wouden EJ, Thijs JC, van Zwet AA, et al. Влияние устойчивости к нитроимидазолу in vitro на эффективность схем лечения против Helicobacter pylori , содержащих нитроимидазол: метаанализ. Am J Gastroenterol. 1999; 94: 1751–1759. [PubMed] [Google Scholar] 65. Годдард А.Ф. Факторы, влияющие на перенос антибиотиков через слизистую желудка. Алимент Pharmacol Ther. 1998; 12: 1175–1184. [PubMed] [Google Scholar] 66.Бэк С., Карлинг Л., Экстрём П. и др. Ликвидация Helicobacter pylori феноксиметилпенициллином, бензилпенициллином или амоксициллином в сочетании с омепразолом: шведское многоцентровое исследование. Гастроэнтерология. 1995; 108: A532 (Аннотация). [Google Scholar] 67. Atherton JC, Cockayne A, Balsitis M и др. Обнаружение внутрижелудочных участков, в которых Helicobacter pylori уклоняется от лечения амоксициллином и циметидином. Кишечник. 1995; 36: 670–674. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 68.Cooreman MP, Krausgrill P, Hengels KJ. Локальные концентрации амоксициллина в желудке и сыворотке крови после различных форм перорального применения. Противомикробные агенты Chemother. 1995; 39: 2084–2087. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 69. Atherton JC, Washington N, Bracewell MA и др. Сцинтиграфическая оценка внутрижелудочного распределения и опорожнения желудка инкапсулированного лекарственного средства: влияние кормления и ингибитора протонной помпы. Алимент Pharmacol Ther. 1994; 8: 489–494. [PubMed] [Google Scholar] 70.Годдард А.Ф., Джесса М.Дж., Барретт Д.А. и др. Влияние омепразола на распределение метронидазола, кларитромицина и амоксициллина в желудочном соке человека. Гастроэнтерология. 1996. 111: 358–367. [PubMed] [Google Scholar] 71. Грюбель П., Кейв Д. Факторы, влияющие на проникновение кларитромицина через желудочную слизь. Алимент Pharmacol Ther. 1998. 12: 569–576. [PubMed] [Google Scholar] 72. Годдард А.Ф., Спиллер RC. Влияние омепразола на вязкость желудочного сока, pH и количество бактерий. Алимент Pharmacol Ther.1996; 10: 105–109. [PubMed] [Google Scholar] 73. Lozniewski A, de Korwin JD, Muhale F, Jehl F. Желудочная диффузия антибиотиков, используемых против H. pylori . Int J Антимикробный агент. 1998. 9: 181–193. [PubMed] [Google Scholar] 74. Годдард А.Ф., Эра П.О., Барретт Д.А. и др. Влияние связывания белков и липофильности пенициллинов на их поток in vitro через слизистую оболочку желудка. J Antimicrob Chemother. 1998. 41: 231–236. [PubMed] [Google Scholar] 75. Калафатти С.А., душ Сантуш А., да Силва CMF и др.Перенос метронидазола в желудочный сок: влияние инфекции Helicoabacter pylori и омепразола. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2000; 35: 699–704. [PubMed] [Google Scholar] 76. Педраццоли Дж., Калафатти С.А., Ортис РАМ и др. Перенос кларитромицина в желудочный сок усиливается омепразолом у человек, инфицированных Helicobacter pylori . Сканд Дж Гастроэнтерол. 2001; 36: 1248–1253. [PubMed] [Google Scholar] 77. Густавсон Л. Е., Кайзер Дж. Ф., Эдмондс А. Л. и др. Влияние омепразола на концентрацию кларитромицина в плазме и ткани желудка в стабильном состоянии.Противомикробные агенты Chemother. 1995; 39: 2078–2083. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 78. Годдард А.Ф., Эра П.О., Атертон Дж.С. и др. Влияние H. pylori, аспирина и аноксии на проницаемость антибиотиков в желудке крысы. Гастроэнтерология. 1997; 112: A128. (Аннотация) [Google Scholar] 79. Шервуд П.В., Вибава Д.И.Д., Барретт Д.А. и др. Влияние гастрита Helicobacter на секрецию антибиотиков у человека. Кишечник. 2001; 48: А31. (Аннотация) [Google Scholar] 80. Шервуд П.В., Вибава Д.И.Д., Джордан Н. и др.Желудочная секреция амоксициллина и метронидазола увеличивается за счет муколитика просвета проназы. Кишечник. 2001; 48: А15. (Аннотация) [Google Scholar] 81. Эра П.О., Годдард А.Ф., Барретт Д.А. и др. Стабильность амоксициллина, кларитромицина и метронидазола в желудочном соке: актуальность для лечения инфекции Helicobacter pylori . J Antimicrob Chemother. 1997; 39: 5–12. [PubMed] [Google Scholar] 82. Westblum TU, Duriex DE. Концентрации антибиотиков в слизистой оболочке желудка: модель морской свинки.В: Менге Х. и др., Редакторы. Helicobacter pylori 1990. Берлин: Springer-Verlag; 1991. С. 157–161. [Google Scholar] 83. Эндо Х., Йошида Х., Оми Н. и др. Локализация (14C) кларитромицина в ткани желудка крысы при введении с лансопразолом и амоксициллином. J Antimicrob Chemother. 2002. 50: 285–288. [PubMed] [Google Scholar] 84. Эндо Х., Йошида Х., Оми Н. и др. Влияние лансопразола, кларитромицина и градиента pH на поглощение (¹⁴ C) амоксициллина слизистой оболочкой желудка крыс. J Antimicrob Chemother.2001; 47: 405–410. [PubMed] [Google Scholar] 85. Логан РПХ, Дилл С., Бауэр Ф.Э. и др. Европейский ¹³ дыхательный тест C-Urea для обнаружения Helicobacter pylori . Eur J Gastroenterol Hepatol. 1991; 3: 915–921. [Google Scholar] 86. Логан РПХ. ¹³ C-UBT для обнаружения Helicobacter pylori . В: Рэтбоун Б.Дж., Хитли Р.В., редакторы. Helicobacter pylori и гастродуоденальная болезнь. 2. Лондон: Блэквелл; 1992. С. 88–107. [Google Scholar] 87. Логан РПХ.Дыхательные пробы для обнаружения Helicobacter pylori . В: Гудвин С., Уорсли Б., редакторы. Helicobacter pylori: биология и клиническая практика. Флорида: CRC Press Inc; 1993. С. 307–327. [Google Scholar] 88. Klein PD, Graham DY. Минимальные требования к анализу для обнаружения инфекции Helicobacter pylori с помощью дыхательного теста ¹³ C-мочевина. Am J Gastroenterol. 1993; 88: 1865–1868. [PubMed] [Google Scholar] 89. Баззоли Ф., Загари Р.М., Поццато П. и др. ¹³ Дыхательный тест с содержанием C-мочевины для количественного определения H.pylori колонизация слизистой оболочки желудка и ассоциация с тяжестью воспаления. Гастроэнтерология. 1994; 105: A180. [Google Scholar] 90. Cacoullis F, Batten JJ, Logan RPH, Karim QN, Walker MM, Baron JH. Количественная оценка распространения Helicobacter pylori с помощью дыхательного теста с С-мочевиной ¹³. Кишечник. 1991; 32: A565. [Google Scholar] 91. Prewett EJ, Luk YW, Fraser AG, Lam WM, Pounder RE. Сравнение однодневного перорального приема трех соединений висмута для подавления Helicobacter pylori , оцененное с помощью дыхательного теста ¹³ C-мочевина.Алимент Pharmacol Ther. 1992; 6: 97–102. [PubMed] [Google Scholar] 92. Логан Р.П., Уокер М.М., Мисевич Дж. Дж., Гамметт П. А., Барон Дж. Х. Изменения внутрижелудочного распределения H. pylori на фоне лечения омепразолом. Кишечник. 1995; 36: 12–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 93. Логан Р.П., Гамметт П.А., Мисевич Дж. Дж., Уокер М. М., Джеймсон Дж., Полсон Р. Дж., Карим К. Н., Дагган А. Е.. Эффективность цитрата висмута ранитидина (GR122311X) в лечении инфекции Helicobacter pylori .Гастроэнтерология. 1992; 102: A114. [Google Scholar] 94. Логан Р.П., Хурлиманн С., Гаммет П.А., Уокер М.М., Карим К.Н., Барон Дж. Х., Мисевич Дж. Дж. Как быстро Helicobacter pylori ( H. pylori ) рецидивирует после лечения. Кишечник. 1992; 33 (Приложение 1): S3. (Аннотация) [Google Scholar] 95. Логан Р.П., Полсон Р.Дж., Барон Дж. Х., Мисевич Дж. Последующее наблюдение после лечения анти- Helicobacter pylori . Ланцет. 1991; 337: 562–563. [PubMed] [Google Scholar] 96. Логан Р.П., Гамметт П.А., Полсон Р.Дж., Барон Дж. Х., Мисевич Дж.Какова продолжительность лечения Helicobacter pylori трикалидицитратовисмутатом (TDB)? Кишечник. 1990; 31: A1178. [Google Scholar] 97. Axon A, Deltentre M, Eriksson S и др. Руководство по клиническим испытаниям инфекции Helicobacter pylori . Кишечник. 1997; 41 (Дополнение 2): 1–23. [Google Scholar] 98. Megraud F, Burette A, Glupczynski Y, et al. Сравнение тестов для оценки эрадикации Helicobacter pylori : результаты многоцентрового исследования с использованием централизованного тестирования в учреждениях.Eur J Gastroenterol Hepatol. 2000. 12: 629–633. [PubMed] [Google Scholar] 99. Johnson PG, Duggan AE, Olson C. Как два диагностических теста для H. pylori сравниваются с двумя ¹³ дыхательными тестами с C-мочевиной (UBT) в оценке эрадикации? Кишечник. 1996; 39 (Приложение 2): A118. [Google Scholar] 100. Ньюэлл Д.Г., Стейси А.Р. Серология Helicobacter pylori . В: Рэтбоун Б.Дж., Хитли Р.В., редакторы. Helicobacter pylori и гастродуоденальная болезнь. 2. Лондон: Блэквелл; 1992. С. 74–82. [Google Scholar] 101.Хиршль А.М., Рэтбоун Б.Дж., Вятт Д.И., Бергер Дж., Роттер М.Л. Сравнение препаратов антигенов ELISA отдельно или в комбинации для серодиагностики инфекций Helicobacter pylori . J Clin Pathol. 1990; 43: 511–513. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 102. Braden B, Posselt HG, Dietrich CF, Caspary WF, Lembcke B. Сравнение нового теста на фекальный антиген с тестом на выдыхание C-мочевины ¹³ для выявления инфекции Helicobacter pylori и мониторинга лечения эрадикацией: проспективная клиническая оценка.Бр Мед Дж. 2000; 320: 148. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 103. Gisbert JP, Pajares JM. Диагностика инфекции Helicobacter pylori определение антигена стула: систематический обзор. Am J Gastroenterol. 2001; 96: 2829–2838. [PubMed] [Google Scholar] 104. Моррис А., Али М.Р., Браун П., Лейн М., Паттон К. Инфекция Campylobacter pylori в образцах биопсии антрального отдела желудка: лабораторная диагностика и оценка ошибки отбора проб. J Clin Pathol.