Новый приказ: 14.01.2019 N 4 (. 11.12.2019) » , , , » / – 14.01.2019 N 4 » , , , » ( ) |

Новый приказ Минздрава России не исключает оказание ВМП пожилым пациентам

Материал опубликован 13 января 2020 в 10:45.
Обновлён 13 января 2020 в 12:30.

В связи с активным обсуждением в социальных сетях темы оказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возраста пресс-служба Минздрава России уточняет:
 
Приказом Минздрава России от 20 декабря 2019 года №1067н (далее – Приказ № 1067н) вносятся изменения в порядок организации медицинской помощи по профилю «Гериатрия», утверждённый приказом Минздрава России от 29 января 2016 года № 38н, направленные на повышение доступности и улучшение качества оказания медицинской помощи особой группе пожилых пациентов — пациентам пожилого и старческого возраста при наличии старческой астении с целью сохранения или восстановления их способности к самообслуживанию, физической и функциональной активности, независимости от посторонней помощи в повседневной жизни.
Приказом № 1067н предусмотрены:

— уточнение понятий «пациенты пожилого и старческого возраста» в соответствии с классификацией ВОЗ;
— маршрутизация пациента при оказании первичной специализированной медицинской помощи врачом-гериатром;
— направление в случае необходимости пациентов в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь;
— создание гериатрических  центров на базе гериатрический кабинетов амбулаторных подразделений для регионов с низкой численность пожилого населения с целью рационального формирования гериатрической службы при организации ее трехуровневой системы;
— расчёт потребности в геронтологических койках: 1 койка на 2000 населения в возрасте 70 лет и старше;
— дополнение показаний к госпитализации — оказание специализированной медицинской помощи пациентам со старческой астенией и соматическими заболеваниями.
При этом порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи  (далее — ВМП) с применением специализированной информационной системы утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02 ноября 2019 г. № 824н (далее – Порядок) и в соответствии с Перечнем видов ВМП, установленным программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В настоящее время Перечень видов ВМП установлен Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утверждённой Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 года №1610.
Порядком определено также, что медицинскими показаниями для направления на оказание ВМП является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующих применения высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи.
Медицинские показания к оказанию ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации.
Следует отметить, что Порядком не предусмотрено ограничений для оказания ВМП в соответствии с возрастом пациента.
Таким образом, всем гражданам Российской Федерации, в том числе и пациентам, страдающим старческой астенией, может быть оказана ВМП по любому профилю медицинской помощи, включенному в утверждённый в установленном порядке перечень видов ВМП, в медицинской организации, имеющей лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по соответствующему профилю и включенной в соответствующий перечень медицинских организаций, оказывающих ВМП, в том числе в гериатрическом центре.

Приказ № 4н: новые правила оформления рецептов

Наш эксперт: Елена Захарочкина,
к.ф.н., доцент, ПМГМУ им. И.М. Сеченова

С 1 января 2020 года медорганизации  должны будут перейти к использованию рецептурных  бланков, оформляемых в соответствии  с порядком, утвержденным приказом  Минздрава № 4н от 14.01.2019. В прошлом номере журнала (РА № 7-8б 2019) мы рассказали о новых формах № 107-1/у и № 148-1/у-88. В продолжение темы рассмотрим, что изменилось в оформлении рецептов по формам № 149-1/у-04 (л) и № 107/у-НП, а также выясним, какие требования будут предъявляться к электронным рецептам.

Рецептурный бланк формы № 148-1/у-04 (л) 
оформляется при назначении ЛС гражданам, имеющим право на бесплатное лекарственное обеспечение либо на получение препаратов со скидкой.

При выписке рецепта на бумажном носителе оформляются два экземпляра, один из которых остается в аптечной организации, второй – в медицинской документации пациента. В рецепте указывается номер телефона, по которому работник аптеки при необходимости может согласовать с медицинским работником замену лекарственного препарата.

В настоящее время рецепты (как бумажные, так и электронные), предназначенные для отпуска лекарственных препаратов гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также лицам, страдающим хроническими заболеваниями, при которых необходимо длительное курсовое лечение, действительны в течение 90 дней. Однако летом Минздрав опубликовал проект изменений к приказу № 4н, предусматривающий увеличение срока действия таких рецептов до 180 дней.

NB! Вторая льготная форма рецептурных бланков – № 148-1/у-06 (л) приказом № 4н упразднена

Также проект изменений предлагает 

• разрешить изготавливать рецептурный бланк с помощью компьютерных технологий;

• предусмотреть использование в бланке кода лечащего врача, присвоенного уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации и заполняемого лечащим врачом путем занесения каждой цифры в пустые ячейки, либо с помощью компьютерных технологий при изготовлении рецептурного бланка;

• ввести использование штрих-когда – дополнительного реквизита, появляющегося при изготовлении бланка с использованием компьютерных технологий на территории субъекта Российской Федерации.

NB! Письмо Минздрава от 20.05.2019 «О новых формах рецептурных бланков на лекарственные препараты» поясняет, что аптекам не запрещается отпускать лекарственные препараты по рецептам, оформленным на рецептурных бланках старого образца формы № 148-1/у-06(л) и № 148-1/у-04(л) с учетом их срока действия.

 

Рецептурный бланк формы № 107/у-НП 
оформляется при назначении наркотических и психотропных ЛП списка II Перечня, за исключением трансдермальных терапевтических систем и препаратов, содержащих наркотические вещества в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов.

При выписывании этих рецептов запрещается превышать количество наркотических средств или психотропных веществ, разрешенное к выписке в одном рецепте, установленное приложением № 1 к Порядку. Исключение составляет оказание первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи пациентам, нуждающимся в длительном лечении, которым количество назначенного препарата может быть увеличено не более чем в 2 раза. Проект изменений в Приказ 4н предполагает дополнить норму об учете клинических рекомендаций для обоснования увеличения количества назначенных наркотических и психотропных лекарственных препаратов для обезболивания при острых и хронических болевых синдромах.

Оформление специального рецептурного бланка на наркотическое средство и психотропное вещество осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 1 августа 2012 года № 54н. 28 июня 2019 года Минздрав опубликовал проект приказа о внесении изменений в этот документ. Основные нововведения заключаются в установлении возможности оформления рецептурных бланков на наркотические и психотропные препараты в форме электронных документов, корректировке оформления рецептов на бумажных носителях, возможности выписывания рецепта на дому и т.д.

 

Электронные рецепты

Возможность выписывания рецептов в электронном виде предусмотрена федеральным законом № 242-ФЗ от 29.07.2017 «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья».

Приказ Минздрава № 4н является подзаконным актом, конкретизирующим порядок оформления этих электронных документов.

Оформление электронных рецептов возможно в случае принятия уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ решения об их использовании на территории субъекта наряду с рецептами на бумажном носителе.

Рецепт в форме электронного документа оформляется с согласия пациента или его законного представителя с использованием усиленной квалифицированной подписи медицинского работника. Для назначения наркотических и психотропных препаратов необходима усиленная квалифицированная подпись медработника, выполняющего функцию лечащего врача пациента.

Сведения о медицинском работнике, выписывающем электронный рецепт, должны быть внесены в федеральный регистр медицинских работников, медицинская организация, в которой он работает, должна быть включена в федеральный реестр медицинских организаций.

По требованию пациента или его законного представителя оформляется экземпляр рецепта в форме электронного документа на бумажном носителе, в том числе путем его оформления на рецептурных бланках форм № 107-1/у, № 148-1/у-88, № 148-1/у-04 (л) с отметкой «Дубликат электронного документа».

Учет рецептов, оформленных в виде электронного документа, осуществляется в государственной информационной системе в сфере здравоохранения субъекта России посредством ведения единого реестра таких рецептов. Их хранение осуществляется в течение сроков, установленных для хранения рецептов соответствующих форм на бумажных носителях.

Письмо Минздрава России от 20.05.2019 № 1127/25-4 поясняет, что рецепты на производные барбитуровой кислоты, комбинированные препараты, содержащие кодеин и его соли, и иные комбинированные препараты, подлежащие ПКУ, ЛП с анаболическим действием могут оформляться на курс лечение не более 60 дней. В случае, когда курс лечения составляет более 30 дней, на рецептах дополнительно производится надпись «По специальному назначению», заверенная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации «Для рецептов».

В рецептах в форме электронного документа отметка «По специальному назначению» сопровождается усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника и лица, уполномоченного заверять документы от имени медицинской организации. Данное уточнение предполагается и в проекте изменений в приказ № 4н. 

 

Отметим, что проект изменений в Приказ № 4н по состоянию на 06.09.2019 предусматривает возможность оформления медработником рецепта на незарегистрированный лекарственный препарат в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям. Решение о назначении незарегистрированного препарата должно быть принято консилиумом федеральной специализированной медицинской организации, или учреждения Российской академии медицинских наук, либо учреждения субъекта Российской Федерации, в котором оказывается медицинская помощь конкретному пациенту, при отсутствии альтернативного метода лечения. Решение консилиума оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором специализированной медицинской организации и доводится до сведения пациента, его законного представителя или уполномоченного лица.

 

Новые сокращения

Сокращения, использование которых допускается при оформлении рецептурных бланков, приведены в Приложении 2 к Порядку. Следует обратить внимание на увеличение их списка с 32 до 59 позиций по сравнению со старым приказом.

Сокращение	Полное написание	Перевод
aa	ana	по, поровну
ac., acid.	acidum	кислота
*aer.	аerosolum	аэрозоль
amp.	ampulla	ампула
aq.	aqua	вода
aq. purif.	aqua purifiсata	вода очищенная
but.	butyrum	масло (твердое)
comp., cps	compositus (a, um)	Сложный
D.	Da (Detur, Dentur)	Выдай (пусть выдано, пусть будет выдано)
D.S.	Da, Signa Detur, Signetur	выдай, обозначь пусть будет выдано, обозначено
D.t.d.	Da (Dentur) tales doses	выдай (Пусть будут выданы) такие дозы
dil.	dilutus	разведенный
Div. in p. aeq.	Divide in partes aequales	раздели на равные части
emuls.	emulsio	эмульсия
extr.	extractum	экстракт, вытяжка
F.	Fiat (fiant)	пусть образуется (образуются)
gran.	granulum	гранулы
gt., gtt	gutta, guttae	капля, капли
gtt. peror.	guttae peroralis	капли для приема внутрь
inf.	infusum	настой
in amp.	in ampullis	в ампулах
in tab.	in tab(u)lettis	в таблетках
in tab. prolong.	in tab(u)lettis prolongatis	в таблетках с пролонгированным высвобождением
in tab. prolong. obd.	in tab(u)lettis prolongatis obductis	в таблетках с пролонгированным высвобождением, покрытых оболочкой
lin.	linimentum	жидкая мазь
liq.	liquor	жидкость
lot.	lotion	лосьон
m. pil.	massa pilularum	пилюльная масса
membr. bucc.	membranulae buccales	пленки защечные
M.	Misce, Misceatur	смешай (Пусть будет смешано)
mixt.	mixtura	микстура
N.	numero	число
ol.	oleum	масло (жидкое)
past.	pasta	паста
pil.	pilula, pilulae	пилюля, пилюли
p. aeq.	partes aequales	равные части
ppt., praec.	praecipitatus	осажденный
pulv.	pulvis	порошок
q. s.	quantum satis	сколько потребуется, сколько надо
г., rad.	radix	корень
Rp.	Recipe	возьми
Rep.	Repete, Repetatur	повтори (пусть будет повторено)
rhiz.	rhizoma	корневище
S.	Signa, Signetur	обозначь (пусть будет обозначено)
sem.	semen	семя
simpl.	simplex	простой
sir.	sirupus	сироп
sol.	solutio	раствор
sol. peror.	solutio peroralis	раствор для приема внутрь
spr.	spray	спрей
spr. nas.	spray nasale	спрей назальный
supp.	suppositorium	свеча, суппозиторий
susp.	suspensio	суспензия, взвесь
tabl.	tab(u)letta	таблетка
t-ra, tinct.	tinctura	настойка
STT	Systemata Therapeutica Transcutanea	трансдермальная терапевтическая система
ung.	unguentum	мазь
vitr.	vitrum	склянка

*Красный шрифт – новые рекомендуемые сокращения.

Журнал «Российские аптеки» №10, 2019

Вам могут понравиться другие статьи:

• По закону

  Биомороженое и кислородные коктейли в аптеке

  Подробнее
• По закону

  Можно ли отпустить вакцину покупателю, у которого с собой «заряженный» хладоэлемент?

  Подробнее
• По закону

  Что нового в трудовом законодательстве?

  Несоблюдение актуальных требований надзорных органов может обернуться для аптеки не только санкциями и штрафами, но и временными и финансовыми потерями в результате судебных разбирательств. 

  Подробнее
• По закону

  Существуют ли какие-либо нормативы по частоте уборки в торговом зале в холодное время года?

  Подробнее
• По закону

  Необходимо ли вывешивать адреса ближайших круглосуточных аптек на дверях аптечной организации? Есть ли такая норма и где с ней можно ознакомиться?

  Подробнее

Новый приказ — новые правила. Обзор Приказа Минздрава РФ от 14 января 2019 г № 4н

7 апреля 2019 г вступает в законную силу Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» (далее — Приказ) . Данным документом регламентированы новые правила назначения и выписывания лекарственных средств, а также утверждены актуальные формы рецептурных бланков. Кардинальных изменений в существующий порядок назначения и выписывания лекарств новый Приказ не вносит. Однако, нововведения все-таки присутствуют. Ниже коротко об основных.

Упразднение формы рецептурного бланка

Рецептурный бланк формы № 148-1/у-06 (л) теперь применяться не будет. Для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой теперь используется только бланк формы № 148-1/у-04 (л).

Электронный документ

Также законодательно утверждена возможность оформления рецептов в электронном виде. При этом учитывается желание пациента или его законного представителя получить бумажный или электронный рецепт. Оформление электронного документа подразумевает использование усиленной квалифицированной электронной подписи (УКЭП) медицинского работника, оформляющего электронный рецепт. Реализация нововведения напрямую зависит от решения уполномоченного органа субъекта РФ об использовании электронных документов наряду с бумажными. Скорее всего, не все регионы смогут пользоваться этим правом в силу организационных препятствий. Однако, это не должно привести к проблемам лекарственного обеспечения населения, поскольку бумажные рецепты никто не отменял.

Оформление рецепта

Изменения коснулись непосредственно оформления рецептов. Расширен перечень допустимых латинских сокращений. В него включены ряд лекарственных форм — трансдермальная терапевтическая система (ТТС), спрей и другие. Допустимо указание дозировки готового лекарственного препарата в соответствии с информацией, указанной в инструкции по применению. Пропись фармацевтических субстанций в граммах, миллилитрах и каплях теперь применяется только для выписки лекарств индивидуального изготовления.

Один препарат — один рецепт

Введено ограничение количества выписываемых препаратов на одном рецептурном бланке № 107/1-у. При выписке препаратов, имеющих коды АТХ N05A, N05B, N05C, N06A и не подлежащих предметно-количественному учету, следует учитывать правило — «один препарат — один рецепт». К таким препаратам отнесены антипсихотики, анксиолитики, седативные, снотворные препараты и антидепрессанты. Лекарства, не имеющие указанных кодов АТХ, можно выписывать на указанной форме бланка не более трех на один рецепт.

В остальном новый Приказ повторяет прежний порядок назначения и выписывания лекарственных средств, утвержденный Приказом 1175н. Кстати, 4 апреля вышло письмо Минздрава России № 25-4/И/2-2885 «О продлении срока действия рецептурных бланков», которым разрешено использование старых рецептурных бланков до конца 2019 г.   

обновлены формы бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина согласно приказу МВД о миграционном учете от 30.07.2019.

28 октября 2019 г. вступил в силу Приказ МВД № 514 от 30.07.2019. Данный приказ регламентирует процедуру осуществления миграционного учета иностранных граждан в России, а также вводит в обращение новые бланки постановки на миграционный учет.

Таким образом, с 28 октября 2019 при постановке на миграционный учет необходимо использовать новые формы бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина в место пребывания от 30.07.2019.

В новом бланке миграционного учета был изменен раздел «Сведения о принимающей стороне», туда были добавлены поля, куда необходимо вносить реквизиты документа о праве заявителя на помещение. В раздел «Сведения о лице, подлежащем постановке на учёт по месту пребывания» было добавлено поле «Телефон» с пометкой «при наличии». В разделе сведений о принимающей стороне было заменено поле на «Адрес организации». Также с оборотной стороны отрывной части нового бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина было исключено поле «дата убытия ИГ».

Новую форму бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина в место пребывания вы можете найти на этой странице или скачать по этой ссылке.

Форма бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина от 30.07 2019 выглядит следующим образом:

Оборотная сторона нового бланка для постановки на миграционный учет:

Помимо введения новых форм миграционного учета, приказ МВД № 514 от 30.07.2019 уточнил порядок оборота отрывной части уведомления – с гостиниц сняли обязанность передавать отрывную часть бланка уведомления о прибытии в органы для снятия иностранца с миграционного учета по месту пребывания.
Кроме того, был уточнен порядок подачи заявления в связи с изменением сведений об иностранном гражданине.

Также теперь гостиницы могут вносить изменения в заявленный срок пребывания иностранца в России через подачу в УВМ неформализованного заявления в течении трех рабочих дней, сообщив, что ранее поданные сведения были изменены, и приложив исправленное уведомление о прибытии иностранца и подтверждающие документы. Делать это можно без снятия иностранца с миграционного учета в гостинице.

Помимо этих изменений, был регламентирован расширенный перечень оснований для отказа в приеме уведомления о прибытии/убытии иностранного гражданина, например, за при нарушении установленных требований к форме и содержанию уведомления, если текст не читаем, если есть исправления, если не предоставлены нужные документы, если срок действия, удостоверяющего личность ИГ документа, истек.

Также после вступления в силу Приказа МВД № 514 от 30.07.2019 принимающая сторона имеет право не предоставлять копию миграционной карты иностранца в УВМ вместе с уведомлением о прибытии.

На этой странице вы можете ознакомиться с полным текстом Приказа МВД России от 30.07.2019 N 514 «Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по осуществлению миграционного учета иностранных граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации, форм заявления иностранного гражданина или лица без гражданства о регистрации по месту жительства, уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания, отметок о регистрации (снятии с регистрации) иностранного гражданина или лица без гражданства по месту жительства, отметок о подтверждении выполнения принимающей стороной и иностранным гражданином или лицом без гражданства действий, необходимых для его постановки на учет по месту пребывания, проставляемых, в том числе, многофункциональным центром предоставления государственных и муниципальных услуг».

Пожалуйста, поставьте лайк, если вам была полезна наша статья об изменениях в миграционном учете иностранных граждан с 28 октября 2019 г. или поделитесь информацией о новых бланках миграционного учета в соц. сетях:

Приказ МВД России от 04.06.2019 г.№ 363 Об утверждении формы и порядка уведомления об осуществлении ИГ трудовой деятельности

С 9 сентября 2019 года сообщать МВД России о трудоустройстве иностранных граждан нужно будет по обновленным формам.

Приказом МВД России от 4 июня 2019 года № 363 введены новые формы и порядок уведомления о трудовой деятельности иностранных граждан и лиц без гражданства. Они пришли на смену действующим правилам, утвержденным Приказом МВД России от 11 января 2018 года № 11.

Сведения о трудоустройстве иностранных граждан, которые нужно предоставлять в МВД России, остались прежними.

Обновленные формы понадобится использовать, чтобы сообщить МВД:

— о заключении и расторжении трудового договора с иностранным работником;

— приеме и увольнении иностранца, получающего образование в России;

— предоставлении неоплачиваемого отпуска больше одного месяца иностранцу, обучающемуся в РФ;

— выплате зарплаты или вознаграждения иностранцу — высококвалифицированному специалисту.

В новых формах предусмотрено больше места для отражения информации. Например, формы уведомлений дополнены свободными ячейками в графе со сведениями о работодателе. Если на основном бланке не хватит места, можно использовать дополнительные листы.

Уведомление из двух и более листов необходимо прошить, пронумеровать и на обороте последнего листа сделать заверительную надпись.

Сроки подачи уведомлений остались прежними. Работодатель или заказчик работ (услуг), привлекающие и использующие для осуществления трудовой деятельности иностранного гражданина, обязаны уведомлять территориальный орган МВД России на региональном уровне в субъекте Российской Федерации, на территории которого данный иностранный гражданин осуществляет трудовую деятельность, о заключении и прекращении (расторжении) с данным иностранным гражданином (лицом без гражданства) трудового договора или гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг) в срок, не превышающий 3 рабочих дней с даты заключения или прекращения (расторжения) соответствующего договора.

Приказ МВД России от 04.06.2019 г.№ 363 Об утверждении формы и порядка уведомления об осуществлении ИГ трудовой деятельности

Дополнительный лист к уведомлению по студентам.xls

Уведомление о прекращении обучения студента.xls

Уведомление о предоставлении отпуска студенту.xls

Уведомление о расторжении ТД со студентом.xls

Уведомление о заключении ТД со студентом.xls

Уведомление о расторжении ТД с ИГ.xls

Дополнительный лист к уведомлению о заключении и расторжении ТД.xls

Уведомление о заключении ТД с ИГ.xls

Дополнительный лист к уведомлению по выплате зар. платы ВКС.xls

Уведомление об исполнении обязательств по выплате зар. платы ВКС.xls

Приказ о внесении изменений в приказ. Образец 2020 года

Формирование приказа о внесении изменений в приказ происходит в тех случаях, когда по каким-либо причинам возникает необходимость исправить некоторые пункты и положения ранее выпущенного распорядительного документа.

ФАЙЛЫ
Скачать пустой бланк приказа о внесении изменений в приказ .docСкачать образец приказа о внесении изменений в приказ .doc

Каких приказов и в какой их части могут происходить изменения

Редактированию могут подвергаться практически любые приказы, с вольно или невольно допущенными неточностями и нарушениями. Это могут быть приказы:

Что касается тех частей приказа, которые могут подвергаться корректировкам, то они также могут быть любыми: редактироваться может основание, основная часть, заключение.

Для чего вносить изменения

Некоторые работники организаций пренебрегают внесением изменений в действующие приказы, полагая, что и без них вполне можно обойтись. Однако, такая точка зрения неправильна, поскольку приказ – документ, регулирующий правовые отношения в организации в строгом соответствии с законом, а значит, имеющий серьезное юридическое значение.

Приказ обязателен к исполнению, а если какой-либо его пункт звучит неверно или ошибочно, в случае возникновения споров и разногласий доказать правоту работодателя будет непросто, а это значит, что как предприятие в целом, так и его руководство могут быть привлечены к административной ответственности.

Как вносить изменения: порядок действий

Внесение изменений в приказ нужно проводить по определенному алгоритму:

1. Принимается решение о том, что данные изменения действительно нужны и неизбежны.
2. Издается специальный приказ, который фиксирует необходимость внесения правок в уже существующий документ и включает в себя список позиций, которые подвергаются коррективам.
3. Приказ подписывается руководителем предприятия и ответственными сотрудниками, и с указанной в нем даты изменения ступают в силу.

Как часто можно вносить изменения

Законодательство РФ никак не ограничивает частоту внесения правок в данный документ.

Поэтому делать их можно хоть каждую неделю.

Но если приказ настолько сильно требует редактирования или его пункты и положения в какой-то момент стали совершенно неактуальны, то значительно проще отменить его и, при необходимости, создать новый.

Кому можно доверить составление такого приказа

Формирование приказа о внесении изменений в приказ может быть возложено на любого сотрудника предприятия, обладающего нужными полномочиями и имеющего представление о том, как писать распорядительные документы. Чаще всего это приближенное к руководству фирмы лицо: юрисконсульт, специалист кадрового отдела, секретарь.

Однако, вне зависимости от того, кто непосредственно составляет документ, он обязательно должен передать готовый приказ на подпись директору организации – без его автографа приказ не обретет статус законного и его легко можно будет оспорить с помощью трудовой инспекции или суда.

Следует сказать, что чем более тщательно и внимательно отнесется работник, задействованный в формировании приказа к своим должностным функциям, тем менее вероятной окажется перспектива для руководства фирмы оказаться под пристальным вниманием контролирующих органов.

Основание для приказа

Каждый выпускаемый на предприятии приказ должен иметь под собой какое-либо обоснование и основание.

• Под обоснованием понимается объективная причина создания документа (начинается всегда с «В связи с …»).
• В качестве основания же дается ссылка на какой-либо закон, подзаконный акт, внутренний документ организации (служебную, докладную записку, объяснительную и т.п.).

Как правильно составить и оформить приказ

Унифицированного, единого бланка приказа о внесении изменений в приказ нет, поэтому составлять его можно в свободной форме или, если на предприятии есть разработанный и утвержденный шаблон документа – по его образцу.

Одновременно с этим, следует иметь в виду, что по своей структуре бланк должен отвечать определенным требованиям делопроизводства, а по содержанию включать некоторые необходимые сведения.
К последним относятся:

• название компании;
• место, номер, дата составления приказа;
• обоснование и основание для него.

В тексте следует обязательно сделать ссылку на приказ, в который при помощи данного распоряжения вносятся коррективы, а также полный список изменений (с указанием редакции «до» и «после»).

Затем следует назначить ответственных за его выполнение работников.

Требования к оформлению приказа

Оформление приказа также как и его содержание может быть абсолютно произвольным: документ можно печатать на компьютере или писать от руки на фирменном бланке компании или на обычном листе любого удобного формата.

Помните! Приказ обязательно должен быть удостоверен «живой» подписью директора организации или лица, уполномоченного действовать от его имени. Также под приказом должны поставить свои подписи ответственные за его исполнение сотрудники, и те, кого он касается напрямую (во всех случаях использование факсимильных автографов недопустимо).

Необходимость ставить на документе печать возникает только тогда, когда эта норма закреплена во внутренних нормативно-правовых актах фирмы.

Приказ о внесении изменений в приказ составляется в одном оригинальном экземпляре, но при надобности можно сделать его заверенные копии.

Весь период действия он должен содержаться в специальной папке вместе с прочей распорядительной документацией предприятия, а после утраты актуальности его следует отправить в архив организации, где он должен храниться срок, установленный законодательство РФ или локальными правовыми бумагами организации.

Новый приказ Минздрава не исключает оказание ВМП пожилым людям

МОСКВА, 13 янв — РИА Новости. Новый приказ Минздрава об изменениях в оказании медпомощи пожилым людям не исключает высокотехнологичную медицинскую помощь для них, порядок ее оказания прописан в другом документе, сообщила пресс-служба министерства здравоохранения России.

Ранее в СМИ появилась информация, что из нового приказа Минздрава о порядке оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия» (профилактика и лечение болезней старческого возраста) исключена высокотехнологичная медицинская помощь, поэтому пожилым пациентам будет доступна только медико-санитарная помощь, специализированная, за исключением высокотехнологичной, и паллиативная.

«Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее — ВМП) с применением специализированной информационной системы утвержден приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. № 930н (далее – Порядок) и в соответствии с Перечнем видов ВМП, установленным программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», — говорится в сообщении.

В данном документе не предусмотрено ограничений для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с возрастом пациента, уточнили в пресс-службе.

«Таким образом, всем гражданам Российской Федерации, в том числе и пациентам, страдающим старческой астенией, может быть оказана ВМП по любому профилю медицинской помощи, включенному в утверждённый в установленном порядке перечень видов ВМП, в медицинской организации, имеющей лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по соответствующему профилю и включенной в соответствующий перечень медицинских организаций, оказывающих ВМП, в том числе в гериатрическом центре»,- пояснили в министерстве.

Приказом Минздрава об изменениях в порядке организации медицинской помощи по профилю «гериатрия», который был утвержден в конце декабря, уточняется понятие «пациенты пожилого и старческого возраста», определяется маршрутизация этих пациентов, предусматривается создание гериатрических центров, а также дополняется список показаний к госпитализации, отметили в пресс-службе.