Что такое гемангиома у новорожденных
Гемангиома представляет собой доброкачественное сосудистое новообразование, которое появляется у младенцев в первые недели или месяцы жизни. Это скопление аномально развитых кровеносных сосудов, образующих припухлость или пятно на коже или под ней.
Основные характеристики гемангиом у новорожденных:
- Появляются в первые недели жизни, иногда присутствуют с рождения
- Быстро растут в первые 3-6 месяцев
- Чаще всего располагаются на голове и шее
- Имеют красный или синюшный цвет
- Могут быть плоскими или выступать над поверхностью кожи
- В большинстве случаев со временем самопроизвольно уменьшаются
Причины возникновения гемангиом у детей
Точные причины образования гемангиом у младенцев до конца не изучены. Однако выделяют некоторые факторы риска:
- Недоношенность
- Низкий вес при рождении
- Многоплодная беременность
- Женский пол (у девочек встречаются чаще)
- Генетическая предрасположенность
- Нарушения гормонального фона матери во время беременности
Существует теория, что гемангиомы могут развиваться из остатков плацентарной ткани на ранних сроках беременности. Однако точный механизм их образования пока не установлен.
Виды гемангиом у новорожденных
Выделяют несколько основных типов гемангиом у младенцев:
Поверхностные (капиллярные) гемангиомы
Это наиболее распространенный тип. Они располагаются в верхних слоях кожи и имеют ярко-красный цвет. Обычно слегка возвышаются над поверхностью кожи.
Глубокие гемангиомы
Расположены в более глубоких слоях кожи или подкожной клетчатке. Имеют синюшный оттенок и проявляются в виде мягкого уплотнения под кожей.
Смешанные гемангиомы
Сочетают признаки поверхностных и глубоких гемангиом. Имеют красную поверхностную часть и голубоватое уплотнение в глубине.
Сегментарные гемангиомы
Занимают обширные участки кожи, часто имеют неправильную форму. Могут вызывать осложнения.
Симптомы и признаки гемангиом у детей
Основные симптомы, по которым можно заподозрить гемангиому у ребенка:
- Красное или синюшное пятно на коже, которого не было при рождении
- Припухлость или уплотнение под кожей
- Быстрый рост образования в первые месяцы жизни
- Изменение цвета и текстуры кожи в области новообразования
- Возможное изъязвление поверхности при травмировании
Гемангиомы обычно не вызывают боли или дискомфорта у ребенка, если не травмируются. Однако их быстрый рост может встревожить родителей.
Где чаще всего появляются гемангиомы у младенцев
Наиболее типичные места расположения гемангиом у новорожденных:
- Голова и шея (до 60% случаев)
- Лицо (щеки, лоб, нос, губы)
- Волосистая часть головы
- Туловище (грудь, спина, живот)
- Конечности
- Область половых органов и промежности
В некоторых случаях гемангиомы могут располагаться на внутренних органах, чаще всего в печени. Множественные гемангиомы встречаются примерно у 20% детей с этим диагнозом.
Как диагностируют гемангиомы у детей
Диагностика гемангиом у младенцев обычно не вызывает затруднений и основывается на следующих методах:
- Внешний осмотр — характерный вид новообразования позволяет поставить диагноз
- Сбор анамнеза — время появления, скорость роста
- УЗИ — для оценки глубины и структуры образования
- МРТ — при подозрении на глубокие гемангиомы
- Биопсия — в редких случаях для исключения других диагнозов
При множественных гемангиомах может потребоваться дополнительное обследование для исключения поражения внутренних органов.
Лечение гемангиом у новорожденных и детей
Тактика лечения гемангиом зависит от их размера, локализации и наличия осложнений. Выделяют следующие основные методы:
Наблюдение
В большинстве случаев гемангиомы не требуют активного лечения и постепенно регрессируют самостоятельно. Врач может рекомендовать динамическое наблюдение за новообразованием.
Медикаментозное лечение
При быстром росте или осложнениях назначают препараты группы бета-блокаторов (пропранолол). Они замедляют рост гемангиомы и ускоряют ее регресс.
Лазерная терапия
Применяется для удаления поверхностных гемангиом и уменьшения их яркости. Наиболее эффективна на ранних стадиях роста.
Хирургическое удаление
Показано при больших или осложненных гемангиомах, а также при неэффективности консервативного лечения. Проводится в специализированных клиниках.
Склерозирование
Введение специальных препаратов, вызывающих «склеивание» сосудов гемангиомы. Применяется при небольших глубоких образованиях.
Когда нужно обратиться к врачу при гемангиоме у ребенка
Необходимо проконсультироваться с педиатром или детским хирургом в следующих случаях:
- Гемангиома быстро увеличивается в размерах
- Образование расположено около глаз, носа, рта или в области подгузника
- Поверхность гемангиомы изъязвилась или кровоточит
- У ребенка множественные гемангиомы
- Гемангиома вызывает косметический дефект или функциональные нарушения
Своевременное обращение к специалисту поможет выбрать оптимальную тактику лечения и избежать возможных осложнений.
Прогноз и возможные осложнения гемангиом
В большинстве случаев прогноз при гемангиомах у детей благоприятный. До 90% небольших поверхностных гемангиом полностью исчезают к 5-7 годам без какого-либо лечения.
Однако в некоторых случаях возможны следующие осложнения:
- Изъязвление и инфицирование
- Кровотечение при травмировании
- Нарушение зрения при расположении около глаз
- Затруднение дыхания при гемангиомах дыхательных путей
- Косметические дефекты
- Функциональные нарушения при больших гемангиомах
Правильно выбранная тактика лечения позволяет минимизировать риск осложнений и добиться хороших косметических результатов.
Профилактика гемангиом у новорожденных
Специфических мер профилактики гемангиом не существует, так как точные причины их возникновения неизвестны. Однако можно рекомендовать следующие общие меры:
- Правильное ведение беременности
- Профилактика преждевременных родов
- Своевременное обращение к врачу при обнаружении новообразований у ребенка
- Защита кожи ребенка от травм
- Регулярные профилактические осмотры у педиатра
Важно помнить, что в большинстве случаев гемангиомы не представляют угрозы для здоровья ребенка и склонны к самопроизвольному регрессу. Однако наблюдение специалиста поможет вовремя выявить возможные осложнения.
